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Metakognitives Training Das metakognitive Training für Psychose MKT 1 ist ein neuer Ansatz zur Behandlung sogenannter po

Metakognitives Training

Das metakognitive Training für Psychose (MKT) ist ein neuer Ansatz zur Behandlung sogenannter positiver Schizophreniesymptome, v. a. Wahn. Das Training basiert auf den theoretischen Grundlagen der Verhaltenstherapie der Schizophrenie, fokussiert jedoch insbesondere auf problematische Denkstile bzw. Denkverzerrungen, welche mit der Entstehung und Aufrechterhaltung der Positivsymptomatik in Zusammenhang gebracht werden.

Hintergrund Bearbeiten

Metakognition bedeutet kurz gefasst, „das Denken über das Denken“. Im Rahmen des Trainings sollen Denkverzerrungen aufgedeckt und korrigiert werden. Die aktuelle Studienlage vermutet einen Zusammenhang zwischen Denkverzerrungen, wie dem voreiligen Schlussfolgern, und der Entstehung und Aufrechterhaltung von Psychosen. Dementsprechend soll durch eine Korrektur der problematischen Denkstile eine Reduktion der Symptomatik herbeigeführt werden.

Wirksamkeit Bearbeiten

Das MKT wurde 2016 in die Behandlungsleitlinien für Schizophrenie der australischen und neuseeländischen Psychiatriegesellschaft aufgenommen („evidence-based treatment“). Mittlerweile empfehlen auch die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) sowie die Deutsche Gesellschaft für Psychologie (DGPs) das MKT zur Behandlung von Schizophrenie/Psychose. Die beiden letzten Meta-Analysen berichteten einen signifikanten Effekt zugunsten des MKT gegenüber Kontrollbedingungen für die Behandlung des Wahns und bestätigten damit eine Meta-Analyse von Eichner und Berna (15 Studien). Eine frühere Meta-Analyse von van Oosterhout et al. (3–9 Studien je Parameter) fand zunächst einen schwachen, aber nicht-signifikanten Effekt zugunsten des MKT, der signifikant wurde, nachdem neuere Daten einbezogen wurden. Die älteste Meta-Analyse von Jiang et al. wurde an lediglich vier Studien vorgenommen und fand einen signifikanten Effekt für die Positivsymptomatik allgemein, aber nicht für Wahn. Für alle bisherigen Studien gilt allerdings, dass ein direkter Vergleich von MKT mit herkömmlicher kognitiver Verhaltenstherapie derzeit (2019) noch nicht vorliegt.

Anpassungen für andere Störungen Bearbeiten

Das MKT für Psychose wurde in den Folgejahren für verschiedene Störungsbilder angepasst, Einzelstudien liegen für Borderline, Zwang, Depression, bipolare Störungen und problematisches Glücksspielverhalten vor.

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. S. Moritz, F. Bohn, R. Veckenstedt, B. Hottenrott, T. Woodward; Metacognition Study Group: Metakognitives Training für schizophrene Patienten (MKT). Manual. 6. Auflage. VanHam Campus Verlag, Hamburg 2016.
  2. Steffen Moritz, Christina Andreou, Brooke C. Schneider, Charlotte E. Wittekind, Mahesh Menon: Sowing the seeds of doubt: a narrative review on metacognitive training in schizophrenia. In: Clinical Psychology Review. Band 34, Nr. 4, 1. Juni 2014, ISSN 1873-7811, S. 358–366, doi:10.1016/j.cpr.2014.04.004.
  3. ↑ P. A. Garety, D. Freeman: The past and future of delusions research: from the inexplicable to the treatable. In: The British Journal of Psychiatry. Band 203, Nr. 5, 1. November 2013, ISSN 0007-1250, S. 327–333, doi:10.1192/bjp.bp.113.126953, PMID 24187067 (rcpsych.org [abgerufen am 23. Februar 2017]).
  4. J. H. Flavell: Metacognition and cognitive monitoring: A new area of cognitive-developmental inquiry. In: American Psychologist. Band 34, Nr. 10, 1979, S. 906–911, doi:10.1037/0003-066X.34.10.906.
  5. Cherrie Galletly, David Castle, Frances Dark, Verity Humberstone, Assen Jablensky: Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the management of schizophrenia and related disorders. In: The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. Band 50, Nr. 5, 2016, ISSN 1440-1614, S. 410–472, doi:10.1177/0004867416641195.
  6. Wolfgang Gaebel, Alkomiet Hasan, Peter Falkai: S3-Leitlinie Schizophrenie. Springer, Berlin 2019, ISBN 978-3-662-59380-6, S. 419.
  7. Tania Lincoln, Anya Pedersen, Kurt Hahlweg, Karl-Heinz Wiedl, Inga Frantz. Hogrefe, 2019, abgerufen am 1. Januar 2020.: Evidenzbasierte Leitlinie zur Psychotherapie von Schizophrenie und anderen psychotischen Störungen. Hogrefe, Göttingen 2019, ISBN 978-3-8017-2883-0, S. 140.
  8. Yu-Chen Liu, Chia-Chun Tang, Tsai-Tzu Hung, Pei-Ching Tsai, Mei-Feng Lin: The Efficacy of Metacognitive Training for Delusions in Patients With Schizophrenia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Informs Evidence-Based Practice. In: Worldviews on Evidence-Based Nursing. Band 15, Nr. 2, 2018, ISSN 1545-102X, S. 130–139, doi:10.1111/wvn.12282 (wiley.com [abgerufen am 19. Juni 2018]).
  9. Rebecca Philipp, Levente Kriston, Jana Lanio, Franziska Kühne, Martin Härter: Effectiveness of metacognitive interventions for mental disorders in adults—A systematic review and meta‐analysis (METACOG). In: Clinical Psychology & Psychotherapy. Band 26, Nr. 2, März 2019, ISSN 1063-3995, S. 227–240, doi:10.1002/cpp.2345 (wiley.com [abgerufen am 1. Januar 2020]).
  10. Carolin Eichner, Fabrice Berna: Acceptance and Efficacy of Metacognitive Training (MCT) on Positive Symptoms and Delusions in Patients With Schizophrenia: A Meta-analysis Taking Into Account Important Moderators. In: Schizophrenia Bulletin. Band 42, Nr. 4, 2016, ISSN 1745-1701, S. 952–962, doi:10.1093/schbul/sbv225, PMID 26748396.
  11. B. van Oosterhout, F. Smit, L. Krabbendam, S. Castelein, A. B. P. Staring: Metacognitive training for schizophrenia spectrum patients: a meta-analysis on outcome studies. In: Psychological Medicine. Band 46, Nr. 1, 2016, ISSN 0033-2917, S. 47–57, doi:10.1017/S0033291715001105 (cambridge.org).
  12. J. Jiang, L. Zhang, Z. Zhu, W. Li, C. Li: Metacognitive training for schizophrenia: a systematic review. In: Shanghai archives of psychiatry. Band 27, Nummer 3, Juni 2015, S. 149–157, doi:10.11919/j.issn.1002-0829.215065, PMID 26300597, PMC 4526827 (freier Volltext) (Review).
  13. Lisa Schilling, Steffen Moritz, Levente Kriston, Maria Krieger, Matthias Nagel: Efficacy of metacognitive training for patients with borderline personality disorder: Preliminary results. In: Psychiatry Research. Band 262, April 2018, S. 459–464, doi:10.1016/j.psychres.2017.09.024 (elsevier.com [abgerufen am 4. Januar 2020]).
  14. Steffen Moritz, Lena Jelinek, Marit Hauschildt, Dieter Naber: How to treat the untreated: effectiveness of a self-help metacognitive training program (myMCT) for obsessive-compulsive disorder. In: Dialogues in Clinical Neuroscience. Band 12, Nr. 2, 2010, S. 209–220.
  15. Lena Jelinek, Mirjam Faissner, Steffen Moritz, Levente Kriston: Long‐term efficacy of Metacognitive Training for Depression (D‐ MCT ): A randomized controlled trial. In: British Journal of Clinical Psychology. 16. Dezember 2018, ISSN 0144-6657, S. bjc.12213, doi:10.1111/bjc.12213 (wiley.com [abgerufen am 4. Januar 2020]).
  16. Lena Jelinek, Marit Hauschildt, Charlotte E. Wittekind, Brooke C. Schneider, Levente Kriston: Efficacy of Metacognitive Training for Depression: A Randomized Controlled Trial. In: Psychotherapy and Psychosomatics. Band 85, Nr. 4, 2016, ISSN 0033-3190, S. 231–234, doi:10.1159/000443699 (karger.com [abgerufen am 4. Januar 2020]).
  17. Paula Haffner, Esther Quinlivan, Jana Fiebig, Lene-Marie Sondergeld, Elisa Sophie Strasser: Improving functional outcome in bipolar disorder: A pilot study on metacognitive training. In: Clinical Psychology & Psychotherapy. Band 25, Nr. 1, Januar 2018, S. 50–58, doi:10.1002/cpp.2124 (wiley.com [abgerufen am 4. Januar 2020]).
  18. Josefine Gehlenborg, Lara Bücker, Mira Berthold, Franziska Miegel, Steffen Moritz: Feasibility, Acceptance, and Safety of Metacognitive Training for Problem and Pathological Gamblers (Gambling-MCT): A Pilot Study. In: Journal of Gambling Studies. 2020, doi:10.1007/s10899-020-09975-w.

Weblinks Bearbeiten

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Veröffentlichungsdatum:
Das metakognitive Training fur Psychose MKT 1 ist ein neuer Ansatz zur Behandlung sogenannter positiver Schizophreniesymptome v a Wahn 2 Das Training basiert auf den theoretischen Grundlagen der Verhaltenstherapie der Schizophrenie fokussiert jedoch insbesondere auf problematische Denkstile bzw Denkverzerrungen welche mit der Entstehung und Aufrechterhaltung der Positivsymptomatik in Zusammenhang gebracht werden 3 Inhaltsverzeichnis 1 Hintergrund 2 Wirksamkeit 3 Anpassungen fur andere Storungen 4 Einzelnachweise 5 WeblinksHintergrund BearbeitenMetakognition 4 bedeutet kurz gefasst das Denken uber das Denken Im Rahmen des Trainings sollen Denkverzerrungen aufgedeckt und korrigiert werden Die aktuelle Studienlage vermutet einen Zusammenhang zwischen Denkverzerrungen wie dem voreiligen Schlussfolgern und der Entstehung und Aufrechterhaltung von Psychosen 3 Dementsprechend soll durch eine Korrektur der problematischen Denkstile eine Reduktion der Symptomatik herbeigefuhrt werden Wirksamkeit BearbeitenDas MKT wurde 2016 in die Behandlungsleitlinien fur Schizophrenie der australischen und neuseelandischen Psychiatriegesellschaft aufgenommen evidence based treatment 5 Mittlerweile empfehlen auch die Deutsche Gesellschaft fur Psychiatrie Psychotherapie Psychosomatik und Nervenheilkunde DGPPN sowie die Deutsche Gesellschaft fur Psychologie DGPs das MKT zur Behandlung von Schizophrenie Psychose 6 7 Die beiden letzten Meta Analysen 8 9 berichteten einen signifikanten Effekt zugunsten des MKT gegenuber Kontrollbedingungen fur die Behandlung des Wahns und bestatigten damit eine Meta Analyse von Eichner und Berna 15 Studien 10 Eine fruhere Meta Analyse von van Oosterhout et al 3 9 Studien je Parameter 11 fand zunachst einen schwachen aber nicht signifikanten Effekt zugunsten des MKT der signifikant wurde nachdem neuere Daten einbezogen wurden Die alteste Meta Analyse von Jiang et al 12 wurde an lediglich vier Studien vorgenommen und fand einen signifikanten Effekt fur die Positivsymptomatik allgemein aber nicht fur Wahn Fur alle bisherigen Studien gilt allerdings dass ein direkter Vergleich von MKT mit herkommlicher kognitiver Verhaltenstherapie derzeit 2019 noch nicht vorliegt Anpassungen fur andere Storungen BearbeitenDas MKT fur Psychose wurde in den Folgejahren fur verschiedene Storungsbilder angepasst Einzelstudien liegen fur Borderline 13 Zwang 14 Depression 15 16 bipolare Storungen 17 und problematisches Glucksspielverhalten 18 vor Einzelnachweise Bearbeiten S Moritz F Bohn R Veckenstedt B Hottenrott T Woodward Metacognition Study Group Metakognitives Training fur schizophrene Patienten MKT Manual 6 Auflage VanHam Campus Verlag Hamburg 2016 Steffen Moritz Christina Andreou Brooke C Schneider Charlotte E Wittekind Mahesh Menon Sowing the seeds of doubt a narrative review on metacognitive training in schizophrenia In Clinical Psychology Review Band 34 Nr 4 1 Juni 2014 ISSN 1873 7811 S 358 366 doi 10 1016 j cpr 2014 04 004 a b P A Garety D Freeman The past and future of delusions research from the inexplicable to the treatable In The British Journal of Psychiatry Band 203 Nr 5 1 November 2013 ISSN 0007 1250 S 327 333 doi 10 1192 bjp bp 113 126953 PMID 24187067 rcpsych org abgerufen am 23 Februar 2017 J H Flavell Metacognition and cognitive monitoring A new area of cognitive developmental inquiry In American Psychologist Band 34 Nr 10 1979 S 906 911 doi 10 1037 0003 066X 34 10 906 Cherrie Galletly David Castle Frances Dark Verity Humberstone Assen Jablensky Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the management of schizophrenia and related disorders In The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry Band 50 Nr 5 2016 ISSN 1440 1614 S 410 472 doi 10 1177 0004867416641195 Wolfgang Gaebel Alkomiet Hasan Peter Falkai S3 Leitlinie Schizophrenie Springer Berlin 2019 ISBN 978 3 662 59380 6 S 419 Tania Lincoln Anya Pedersen Kurt Hahlweg Karl Heinz Wiedl Inga Frantz Hogrefe 2019 abgerufen am 1 Januar 2020 Evidenzbasierte Leitlinie zur Psychotherapie von Schizophrenie und anderen psychotischen Storungen Hogrefe Gottingen 2019 ISBN 978 3 8017 2883 0 S 140 Yu Chen Liu Chia Chun Tang Tsai Tzu Hung Pei Ching Tsai Mei Feng Lin The Efficacy of Metacognitive Training for Delusions in Patients With Schizophrenia A Meta Analysis of Randomized Controlled Trials Informs Evidence Based Practice In Worldviews on Evidence Based Nursing Band 15 Nr 2 2018 ISSN 1545 102X S 130 139 doi 10 1111 wvn 12282 wiley com abgerufen am 19 Juni 2018 Rebecca Philipp Levente Kriston Jana Lanio Franziska Kuhne Martin Harter Effectiveness of metacognitive interventions for mental disorders in adults A systematic review and meta analysis METACOG In Clinical Psychology amp Psychotherapy Band 26 Nr 2 Marz 2019 ISSN 1063 3995 S 227 240 doi 10 1002 cpp 2345 wiley com abgerufen am 1 Januar 2020 Carolin Eichner Fabrice Berna Acceptance and Efficacy of Metacognitive Training MCT on Positive Symptoms and Delusions in Patients With Schizophrenia A Meta analysis Taking Into Account Important Moderators In Schizophrenia Bulletin Band 42 Nr 4 2016 ISSN 1745 1701 S 952 962 doi 10 1093 schbul sbv225 PMID 26748396 B van Oosterhout F Smit L Krabbendam S Castelein A B P Staring Metacognitive training for schizophrenia spectrum patients a meta analysis on outcome studies In Psychological Medicine Band 46 Nr 1 2016 ISSN 0033 2917 S 47 57 doi 10 1017 S0033291715001105 cambridge org J Jiang L Zhang Z Zhu W Li C Li Metacognitive training for schizophrenia a systematic review In Shanghai archives of psychiatry Band 27 Nummer 3 Juni 2015 S 149 157 doi 10 11919 j issn 1002 0829 215065 PMID 26300597 PMC 4526827 freier Volltext Review Lisa Schilling Steffen Moritz Levente Kriston Maria Krieger Matthias Nagel Efficacy of metacognitive training for patients with borderline personality disorder Preliminary results In Psychiatry Research Band 262 April 2018 S 459 464 doi 10 1016 j psychres 2017 09 024 elsevier com abgerufen am 4 Januar 2020 Steffen Moritz Lena Jelinek Marit Hauschildt Dieter Naber How to treat the untreated effectiveness of a self help metacognitive training program myMCT for obsessive compulsive disorder In Dialogues in Clinical Neuroscience Band 12 Nr 2 2010 S 209 220 Lena Jelinek Mirjam Faissner Steffen Moritz Levente Kriston Long term efficacy of Metacognitive Training for Depression D MCT A randomized controlled trial In British Journal of Clinical Psychology 16 Dezember 2018 ISSN 0144 6657 S bjc 12213 doi 10 1111 bjc 12213 wiley com abgerufen am 4 Januar 2020 Lena Jelinek Marit Hauschildt Charlotte E Wittekind Brooke C Schneider Levente Kriston Efficacy of Metacognitive Training for Depression A Randomized Controlled Trial In Psychotherapy and Psychosomatics Band 85 Nr 4 2016 ISSN 0033 3190 S 231 234 doi 10 1159 000443699 karger com abgerufen am 4 Januar 2020 Paula Haffner Esther Quinlivan Jana Fiebig Lene Marie Sondergeld Elisa Sophie Strasser Improving functional outcome in bipolar disorder A pilot study on metacognitive training In Clinical Psychology amp Psychotherapy Band 25 Nr 1 Januar 2018 S 50 58 doi 10 1002 cpp 2124 wiley com abgerufen am 4 Januar 2020 Josefine Gehlenborg Lara Bucker Mira Berthold Franziska Miegel Steffen Moritz Feasibility Acceptance and Safety of Metacognitive Training for Problem and Pathological Gamblers Gambling MCT A Pilot Study In Journal of Gambling Studies 2020 doi 10 1007 s10899 020 09975 w Weblinks BearbeitenKostenlose Versionen des metakognitiven Trainings verschiedene Storungsgruppen Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Metakognitives Training amp oldid 236541232