Meibom-Drüse

Die Meibom-Drüsen (auch Tarsaldrüsen, lateinisch Glandulae tarsales) sind Talgdrüsen am Rand der Augenlider. Benannt sind sie nach Heinrich Meibom (1638–1700), einem Arzt und Anatomen aus Helmstedt.

Ein herabgezogenes unteres Augenlid (Ektropionieren) der weiße Pfeil markiert das Tränenpünktchen (Punctum lacrimale); die Meibomschen Drüsen münden als gelbliche, gekörnte Punkte entlang des nach außen gestülpten knorpeligen Lidrandes (Tarsalplatte)

Die Drüsen enden am Rand der Tarsalplatte des Augenlids, anders als die Zeisschen und die Mollschen Drüsen, die sich ebenfalls im Augenlid befinden. Die Meibom-Drüsen geben eine ölige Flüssigkeit (Sebum palpebrale) ab, die sich mit der von den Tränendrüsen abgegebenen Tränenflüssigkeit vermischt und dafür sorgt, dass letztere nicht zu schnell verdunstet. Das eingetrocknete Sekret dieser Drüsen wird im Volksmund auch als „Schlafsand“ bezeichnet. Dieser „Stein im Auge“ wurde, überliefert im Papyrus Ebers, im Alten Ägypten mit Bleierde und Spießglanz oder Menninge und Natron behandelt.

Erkrankungen

Eine eingeschränkte oder fehlende Funktion (evtl. genetisch bedingt) der Meibom-Drüsen führt daher zu trockenen Augen, weil die Stabilisierung der Tränenflüssigkeit durch die Lipide der Drüsen dann reduziert ist. Eine Komplikation kann auch eine chronische Lidrandentzündung (Blepharitis) sein. Ein häufiges Befeuchten der Augen mit Augentropfen („künstliche Tränen“) und tägliches Spülen der Augen mit z. B. leicht gesalzenem, sauberem Wasser (mit Hilfe einer kleinen Plastikschale, einer sog. Augenbadewanne) verschafft Linderung.

Eine akute Entzündung der Meibomschen Drüsen mit Staphylokokken kann zu einem Gerstenkorn (speziell Hordeolum internum) führen. Kommt es zu einer chronischen Entzündung, spricht man von einem Hagelkorn (Chalazion). Ursache hierfür ist zumeist eine Verstopfung der Drüsenausführungsgänge.

Funktionsstörung durch Isotretinoin

2013 fanden Ding et al. in vitro Hinweise, dass der hauptsächlich zur Aknetherapie eingesetzte Wirkstoff Isotretinoin auf die Meibom-Drüse vergleichbar wirken könnte wie auf die Talgdrüse. Sie stellten fest, dass Isotretinoin die Zellproliferation unterdrückt, den Zelltod induziert und die Expression von 6726 Genen signifikant verändert. Diese Effekte könnten zumindest teilweise für die mit Isotretinoinanwendung zusammenhängende Störung der Meibom-Drüsenfunktion verantwortlich gemacht werden.

Weblinks

• Histologisches Präparat eines menschlichen Augenlids

Literatur

• Theodor Axenfeld (Begr.), Hans Pau (Hrsg.): Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde. 12. Auflage (unter Mitarbeit von Rudolf Sachsenweger u. a.). Gustav Fischer Verlag, Stuttgart 1980, ISBN 3-437-00255-4
• Christoph Zink (Hrsg.): Pschyrembel Klinisches Wörterbuch. 256. Auflage. De Gruyter, Berlin 1990, ISBN 3-11-010881-X.

Einzelnachweise

1. Carl Hans Sasse: Geschichte der Augenheilkunde in kurzer Zusammenfassung mit mehreren Abbildungen und einer Geschichtstabelle (= Bücherei des Augenarztes. Heft 18). Ferdinand Enke, Stuttgart 1947, S. 10.
2. J. Ding, W. R. Kam: J. Dieckow, D. A. Sullivan: The influence of 13-cis retinoic acid on human meibomian gland epithelial cells. In: Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Jun 26;54(6):4341-50. PMID 23722388. PMC 3694789 (freier Volltext).

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