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Fibröse Nasenpapel Klassifikation nach ICD 10D23 3 Sonstige gutartige Neubildungen Haut sonstiger und nicht näher bezeic

Fibröse Nasenpapel

Klassifikation nach ICD-10
D23.3 Sonstige gutartige Neubildungen: Haut sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Gesichtes
ICD-10 online (WHO-Version 2019)
Eine fibröse Nasenpapel

Eine fibröse Nasenpapel (engl. fibrous papule of the nose; ICD-O 8724/0) ist eine gutartige Gewebeneubildung (Neoplasie), die sich typischerweise an der Nasenspitze oder an einem Nasenflügel bildet. Seltener sind Lokalisationen der fibrösen Papel außerhalb des Nasengebietes. In solchen Fällen spricht man von einer fibrösen Gesichtspapel.

Beschreibung und Diagnose Bearbeiten

Bei der fibrösen Nasenpapel handelt es sich um ein Hamartom (eine gutartige tumorartige Gewebe-Fehlbildung), welches üblicherweise bevorzugt bei Erwachsenen, unabhängig vom Alter, auftritt. Es sind aber auch Fälle bei Kindern ab vier Jahren beschrieben. Die Größe der festen und scharf begrenzten Papel (Knötchen) variiert üblicherweise zwischen 1 und 5 mm im Durchmesser. Sie ist hautfarben bis leicht rötlich und an der Oberfläche glatt. Fibröse Nasenpapel bilden sich im Wesentlichen am Nasenflügel, an der Nasenflügelfurche oder an der Nasenspitze und sind symptomlos. Sie treten einzeln (solitär) auf und bleiben stationär. Auch die Größe kann über viele Jahre konstant bleiben.

Der fibrinstabilisierende Faktor XIIIa, ein Blutgerinnungsfaktor, spielt bei der Bildung einer fibrösen Nasenpapel eine wichtige Rolle. Man geht davon aus, dass eine fibröse Nasenpapel eine Variante eines Angiofibroms ist, das durch dermale Dendrozyten verursacht wird. Diese Zellen sind Faktor-XIIIa-positiv. Gelegentlich enthalten sie auch multinukläre Riesenzellen. Histopathologisch kann die fibröse Nasenpapel in verschiedene Varianten unterteilt werden. So gibt es klarzellige fibröse, entzündlich-fibröse, epitheloid-fibröse, pigmentierte fibröse und pleiomorph-fibröse Varianten.

Unter Umständen kann zur Abgrenzung eines Basalioms eine Biopsie notwendig sein.

Therapie Bearbeiten

Fibröse Nasenpapel können durch eine Flachexzision chirurgisch herausgeschnitten werden. Dabei wird mit einem tangentialen Schnitt die Papule in Höhe der papillären Dermis abgetragen. Eine Alternative ist die Entfernung mit einem Kohlendioxidlaser.

Weiterführende Literatur Bearbeiten

  • Y. Y. Chiang, H. H. Tsai, W. R. Lee, K. H. Wang: Clear cell fibrous papule: report of a case mimicking a balloon cell nevus. In: Journal of Cutaneous Pathology Band 36, Nummer 3, März 2009, S. 381–384, ISSN 1600-0560. doi:10.1111/j.1600-0560.2008.01038.x. PMID 19220636.
  • W. K. Jacyk, A. Rütten, L. Requena: Fibrous papule of the face with granular cells. In: Dermatology Band 216, Nummer 1, 2008, S. 56–59, ISSN 1421-9832. doi:10.1159/000109359. PMID 18032900.
  • W. D. Tope, O. P. Sangueza: Rhinophyma's fibrous variant. Histopathology and immunohistochemistry. In: The American Journal of Dermatopathology Band 16, Nummer 3, Juni 1994, S. 307–310, ISSN 0193-1091. PMID 7943640.
  • W. N. Meigel, A. B. Ackerman: Fibrous papule of the face. In: The American Journal of Dermatopathology Band 1, Nummer 4, 1979, S. 329–340, ISSN 0193-1091. PMID 396811. (Review).

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. ↑ H. Traupe, H. Hamm: Pädiatrische Dermatologie. 2. Auflage, Verlag Springer, 2006, ISBN 3-540-25646-6, eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche
  2. P. Altmeyer: Dermatologische Differenzialdiagnose -- Der Weg zur klinischen Diagnose. Verlag Springer, 2007, ISBN 3540390014, S. 183. eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche
  3. A. J. Nemeth, N. S. Penneys, H. B. Bernstein: Fibrous papule: a tumor of fibrohistiocytic cells that contain factor XIIIa. In: Journal of the American Academy of Dermatology Band 19, Nummer 6, Dezember 1988, S. 1102–1106, ISSN 0190-9622. PMID 2904927.
  4. H. S. Park, S. Cho, K. H. Kim, C. H. Won: Fibrous papule of the face, clear cell type: a case report. In: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology Band 21, Nummer 9, Oktober 2007, S. 1267–1268, ISSN 0926-9959. doi:10.1111/j.1468-3083.2007.02160.x. PMID 17894726.
  5. A. N. Lee, S. L. Stein, L. M. Cohen: Clear cell fibrous papule with NKI/C3 expression: clinical and histologic features in six cases. In: The American Journal of Dermatopathology Band 27, Nummer 4, August 2005, S. 296–300, ISSN 0193-1091. PMID 16121048.
  6. C. Kucher, J. M. McNiff: Epithelioid fibrous papule - a new variant. In: Journal of Cutaneous Pathology Band 34, Nummer 7, Juli 2007, S. 571–575, ISSN 0303-6987. doi:10.1111/j.1600-0560.2006.00667.x. PMID 17576337.
  7. C. Bansal, D. Stewart, A. Li, C. J. Cockerell: Histologic variants of fibrous papule. In: Journal of Cutaneous Pathology Band 32, Nummer 6, Juli 2005, S. 424–428, ISSN 0303-6987. doi:10.1111/j.0303-6987.2005.00362.x. PMID 15953376.
  8. ↑ M. Sand, D. Sand, C. Thrandorf, V. Paech, P. Altmeyer, F. G. Bechara: Cutaneous lesions of the nose. In: Head & face medicine Band 6, 2010, S. 7, ISSN 1746-160X. doi:10.1186/1746-160X-6-7. PMID 20525327. PMC 290354 (freier Volltext). (Review im Open Access).
  9. C. E. Orfanos, C. Garbe: Therapie der Hautkrankheiten. Verlag Springer, 2002, ISBN 3-540-41366-9, S. 923. eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche
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Veröffentlichungsdatum:
Klassifikation nach ICD 10D23 3 Sonstige gutartige Neubildungen Haut sonstiger und nicht naher bezeichneter Teile des GesichtesICD 10 online WHO Version 2019 Eine fibrose NasenpapelEine fibrose Nasenpapel engl fibrous papule of the nose ICD O 8724 0 ist eine gutartige Gewebeneubildung Neoplasie die sich typischerweise an der Nasenspitze oder an einem Nasenflugel bildet Seltener sind Lokalisationen der fibrosen Papel ausserhalb des Nasengebietes In solchen Fallen spricht man von einer fibrosen Gesichtspapel Inhaltsverzeichnis 1 Beschreibung und Diagnose 2 Therapie 3 Weiterfuhrende Literatur 4 EinzelnachweiseBeschreibung und Diagnose BearbeitenBei der fibrosen Nasenpapel handelt es sich um ein Hamartom eine gutartige tumorartige Gewebe Fehlbildung 1 welches ublicherweise bevorzugt bei Erwachsenen unabhangig vom Alter auftritt Es sind aber auch Falle bei Kindern ab vier Jahren beschrieben 1 Die Grosse der festen und scharf begrenzten Papel Knotchen variiert ublicherweise zwischen 1 und 5 mm im Durchmesser Sie ist hautfarben bis leicht rotlich und an der Oberflache glatt Fibrose Nasenpapel bilden sich im Wesentlichen am Nasenflugel an der Nasenflugelfurche oder an der Nasenspitze und sind symptomlos Sie treten einzeln solitar auf und bleiben stationar Auch die Grosse kann uber viele Jahre konstant bleiben 2 Der fibrinstabilisierende Faktor XIIIa ein Blutgerinnungsfaktor spielt bei der Bildung einer fibrosen Nasenpapel eine wichtige Rolle Man geht davon aus dass eine fibrose Nasenpapel eine Variante eines Angiofibroms ist das durch dermale Dendrozyten verursacht wird Diese Zellen sind Faktor XIIIa positiv 3 Gelegentlich enthalten sie auch multinuklare Riesenzellen 1 Histopathologisch kann die fibrose Nasenpapel in verschiedene Varianten unterteilt werden So gibt es klarzellige fibrose 4 5 entzundlich fibrose epitheloid fibrose 6 pigmentierte fibrose und pleiomorph fibrose Varianten 7 8 Unter Umstanden kann zur Abgrenzung eines Basalioms eine Biopsie notwendig sein 8 Therapie BearbeitenFibrose Nasenpapel konnen durch eine Flachexzision chirurgisch herausgeschnitten werden Dabei wird mit einem tangentialen Schnitt die Papule in Hohe der papillaren Dermis abgetragen 9 Eine Alternative ist die Entfernung mit einem Kohlendioxidlaser 1 Weiterfuhrende Literatur BearbeitenY Y Chiang H H Tsai W R Lee K H Wang Clear cell fibrous papule report of a case mimicking a balloon cell nevus In Journal of Cutaneous Pathology Band 36 Nummer 3 Marz 2009 S 381 384 ISSN 1600 0560 doi 10 1111 j 1600 0560 2008 01038 x PMID 19220636 W K Jacyk A Rutten L Requena Fibrous papule of the face with granular cells In Dermatology Band 216 Nummer 1 2008 S 56 59 ISSN 1421 9832 doi 10 1159 000109359 PMID 18032900 W D Tope O P Sangueza Rhinophyma s fibrous variant Histopathology and immunohistochemistry In The American Journal of Dermatopathology Band 16 Nummer 3 Juni 1994 S 307 310 ISSN 0193 1091 PMID 7943640 W N Meigel A B Ackerman Fibrous papule of the face In The American Journal of Dermatopathology Band 1 Nummer 4 1979 S 329 340 ISSN 0193 1091 PMID 396811 Review Einzelnachweise Bearbeiten a b c d H Traupe H Hamm Padiatrische Dermatologie 2 Auflage Verlag Springer 2006 ISBN 3 540 25646 6 eingeschrankte Vorschau in der Google Buchsuche P Altmeyer Dermatologische Differenzialdiagnose Der Weg zur klinischen Diagnose Verlag Springer 2007 ISBN 3540390014 S 183 eingeschrankte Vorschau in der Google Buchsuche A J Nemeth N S Penneys H B Bernstein Fibrous papule a tumor of fibrohistiocytic cells that contain factor XIIIa In Journal of the American Academy of Dermatology Band 19 Nummer 6 Dezember 1988 S 1102 1106 ISSN 0190 9622 PMID 2904927 H S Park S Cho K H Kim C H Won Fibrous papule of the face clear cell type a case report In Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology Band 21 Nummer 9 Oktober 2007 S 1267 1268 ISSN 0926 9959 doi 10 1111 j 1468 3083 2007 02160 x PMID 17894726 A N Lee S L Stein L M Cohen Clear cell fibrous papule with NKI C3 expression clinical and histologic features in six cases In The American Journal of Dermatopathology Band 27 Nummer 4 August 2005 S 296 300 ISSN 0193 1091 PMID 16121048 C Kucher J M McNiff Epithelioid fibrous papule a new variant In Journal of Cutaneous Pathology Band 34 Nummer 7 Juli 2007 S 571 575 ISSN 0303 6987 doi 10 1111 j 1600 0560 2006 00667 x PMID 17576337 C Bansal D Stewart A Li C J Cockerell Histologic variants of fibrous papule In Journal of Cutaneous Pathology Band 32 Nummer 6 Juli 2005 S 424 428 ISSN 0303 6987 doi 10 1111 j 0303 6987 2005 00362 x PMID 15953376 a b M Sand D Sand C Thrandorf V Paech P Altmeyer F G Bechara Cutaneous lesions of the nose In Head amp face medicine Band 6 2010 S 7 ISSN 1746 160X doi 10 1186 1746 160X 6 7 PMID 20525327 PMC 290354 freier Volltext Review im Open Access C E Orfanos C Garbe Therapie der Hautkrankheiten Verlag Springer 2002 ISBN 3 540 41366 9 S 923 eingeschrankte Vorschau in der Google Buchsuche Abgerufen von https de wikipedia org w 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