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Zervikalstütze Eine von lateinisch cervix Hals ist ein ringförmiger Verband zur Entlastung der Halsstrukturen Dieser kan

Zervikalstütze

Eine Zervikalstütze (von lateinisch cervix, „Hals“) ist ein ringförmiger Verband zur Entlastung der Halsstrukturen. Dieser kann entweder steif sein, wie die HWS-Schienen (z. B.: Stifneck), oder weich und elastisch, wie die Halskrause.

HWS-Schiene, offen und geschlossen

Halswirbelsäulenschiene Bearbeiten

Rettungskorsett und Zervikalstütze bei einer Übung am Patienten

Halswirbelsäulenschiene (HWS-Schiene) bezeichnet eine Kunststoffmanschette, die die Halswirbelsäule (HWS) immobilisiert. Sie ersetzt einen Teil der Stützfunktion der HWS und setzt die Bewegungsfähigkeit teilweise außer Kraft. Der Kopf ruht auf der Schiene, welche auf den Schultern aufliegt und das Gewicht auf diese überträgt.

Für die HWS-Schiene hat sich der Produktname Stifneck (von englisch stiff neck, starres Genick) von Laerdal durchgesetzt. Ein weiteres bekanntes Produkt ist die Ambu Perfit bzw. Ambu Perfit ACE, die sich platzsparend flach lagern lässt und von Ambu hergestellt wird. Eine weitere Alternativbezeichnung ist Immobilisationskragen.

Präklinisch wird allen Patienten mit Verdacht auf eine Halswirbelsäulenverletzung, besonders bei Verdacht auf HWS-Fraktur, eine HWS-Schiene angelegt, beispielsweise nach einem Sturz aus großer Höhe oder Verkehrsunfällen. Sie wird entsprechend traumatisierten Patienten bereits vor der Rettung am Unfallort angelegt und solange belassen, bis eine knöcherne Verletzung ausgeschlossen ist. Das soll verhindern, dass eine möglicherweise bestehende Verletzung durch Bewegung des betroffenen Wirbels verschlimmert wird.

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Entscheidet sich ein Rettungsdienstmitarbeiter eine Zervikalstütze anzulegen, so stellt er möglicherweise die Verdachtsdiagnose „HWS-Fraktur“, da aus der (Fremd-)Anamnese Informationen über Gewalteinwirkungen auf die Halswirbelsäule hervorgegangen sein könnten, oder aber er legt die Zervikalstütze an, weil es ihm sein vorgegebener Algorithmus vorschreibt, bzw. er rein prophylaktisch handelt.

Zu beachten ist dabei, dass eine Zervikalstütze nicht die komplette Halswirbelsäule vor Bewegung und somit Manipulation schützt, sondern nur die Halswirbelkörper I – V (1–5). Da die HWS aber aus insgesamt sieben Wirbelkörpern besteht und man präklinisch nicht diagnostizieren kann, ob tatsächlich nur einer der ersten fünf Wirbel gebrochen ist, ist eine komplette Immobilisierung unumgänglich. Der Alltag zeigt, dass dies nicht allen Mitarbeitern bewusst ist. Früher galt die Anlage einer Zervikalstütze als ausreichend zur Immobilisierung der HWS. Diese Meinung ist überholt.

Die HWS-Schienen gibt es in verschiedenen Größen für Babys, Kinder und Erwachsene. Inzwischen gibt es auch variable Modelle die in ihrer Größe der Halslängen angepasst werden können. Zur Auswahl der richtigen Größe denkt sich der Anwender zwei transversale Linien an Kinnspitze, Kopf in Neutralstellung, und über der Schulter, misst diesen Abstand mit seinen Fingern ab und überträgt ihn auf die HWS-Schiene.

Gemäß Empfehlung der DGU kann beim Fehlen folgender fünf Kriterien davon ausgegangen werden, dass keine instabile Wirbelsäulenverletzung vorliegt:

  • Bewusstseinsstörung
  • neurologisches Defizit
  • Wirbelsäulenschmerzen oder Muskelhartspann
  • Intoxikation
  • Extremitätentrauma

Halskrause Bearbeiten

Schaumstoff-Halskrause

Halskrause oder Halskrawatte bezeichnet einen Schaumstoff- oder gepolsterten Kunststoffkragen zur Entlastung der Nackenmuskulatur. Manchmal werden die Begriffe auch für die HWS-Schiene benutzt.

Diese weichen Halsstützen aus Schaumstoff stellen keine Immobilisation dar. Sie werden daher auch nicht als „Schiene“ bezeichnet.

Früher wurden Halskrausen oft bei einem Schleudertrauma nach Auffahrunfällen verschrieben. Doch die Statistiken zeigen, dass Halskrausen die Heilung verschlechtern statt verbessern.

Literatur Bearbeiten

Weblinks Bearbeiten

Wiktionary: Zervikalstütze – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Benedikt Braun: Die Erhebung des Status Quo der analgetischen Therapie in der Luftrettung. (PDF; 2,48 MB) Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Medizin der Medizinischen Fakultät der Universität Ulm. In: oparu.uni-ulm.de. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin – Bundeswehrkrankenhaus Ulm, 2016, abgerufen am 13. April 2023.
  2. Langfassung der Leitlinie "Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung" Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie, 2011, Seite 110.
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Veröffentlichungsdatum:
Eine Zervikalstutze von lateinisch cervix Hals ist ein ringformiger Verband zur Entlastung der Halsstrukturen Dieser kann entweder steif sein wie die HWS Schienen z B Stifneck oder weich und elastisch wie die Halskrause HWS Schiene offen und geschlossen Inhaltsverzeichnis 1 Halswirbelsaulenschiene 2 Halskrause 3 Literatur 4 Weblinks 5 EinzelnachweiseHalswirbelsaulenschiene Bearbeiten nbsp Rettungskorsett und Zervikalstutze bei einer Ubung am PatientenHalswirbelsaulenschiene HWS Schiene bezeichnet eine Kunststoffmanschette die die Halswirbelsaule HWS immobilisiert Sie ersetzt einen Teil der Stutzfunktion der HWS und setzt die Bewegungsfahigkeit teilweise ausser Kraft Der Kopf ruht auf der Schiene welche auf den Schultern aufliegt und das Gewicht auf diese ubertragt Fur die HWS Schiene hat sich der Produktname Stifneck von englisch stiff neck starres Genick von Laerdal durchgesetzt Ein weiteres bekanntes Produkt ist die Ambu Perfit bzw Ambu Perfit ACE die sich platzsparend flach lagern lasst und von Ambu hergestellt wird Eine weitere Alternativbezeichnung ist Immobilisationskragen Praklinisch wird allen Patienten mit Verdacht auf eine Halswirbelsaulenverletzung besonders bei Verdacht auf HWS Fraktur eine HWS Schiene angelegt beispielsweise nach einem Sturz aus grosser Hohe oder Verkehrsunfallen Sie wird entsprechend traumatisierten Patienten bereits vor der Rettung am Unfallort angelegt und solange belassen bis eine knocherne Verletzung ausgeschlossen ist Das soll verhindern dass eine moglicherweise bestehende Verletzung durch Bewegung des betroffenen Wirbels verschlimmert wird 1 nbsp Dieser Artikel oder nachfolgende Abschnitt ist nicht hinreichend mit Belegen beispielsweise Einzelnachweisen ausgestattet Angaben ohne ausreichenden Beleg konnten demnachst entfernt werden Bitte hilf Wikipedia indem du die Angaben recherchierst und gute Belege einfugst Entscheidet sich ein Rettungsdienstmitarbeiter eine Zervikalstutze anzulegen so stellt er moglicherweise die Verdachtsdiagnose HWS Fraktur da aus der Fremd Anamnese Informationen uber Gewalteinwirkungen auf die Halswirbelsaule hervorgegangen sein konnten oder aber er legt die Zervikalstutze an weil es ihm sein vorgegebener Algorithmus vorschreibt bzw er rein prophylaktisch handelt Zu beachten ist dabei dass eine Zervikalstutze nicht die komplette Halswirbelsaule vor Bewegung und somit Manipulation schutzt sondern nur die Halswirbelkorper I V 1 5 Da die HWS aber aus insgesamt sieben Wirbelkorpern besteht und man praklinisch nicht diagnostizieren kann ob tatsachlich nur einer der ersten funf Wirbel gebrochen ist ist eine komplette Immobilisierung unumganglich Der Alltag zeigt dass dies nicht allen Mitarbeitern bewusst ist Fruher galt die Anlage einer Zervikalstutze als ausreichend zur Immobilisierung der HWS Diese Meinung ist uberholt Die HWS Schienen gibt es in verschiedenen Grossen fur Babys Kinder und Erwachsene Inzwischen gibt es auch variable Modelle die in ihrer Grosse der Halslangen angepasst werden konnen Zur Auswahl der richtigen Grosse denkt sich der Anwender zwei transversale Linien an Kinnspitze Kopf in Neutralstellung und uber der Schulter misst diesen Abstand mit seinen Fingern ab und ubertragt ihn auf die HWS Schiene Gemass Empfehlung der DGU 2 kann beim Fehlen folgender funf Kriterien davon ausgegangen werden dass keine instabile Wirbelsaulenverletzung vorliegt Bewusstseinsstorung neurologisches Defizit Wirbelsaulenschmerzen oder Muskelhartspann Intoxikation ExtremitatentraumaHalskrause Bearbeiten nbsp Schaumstoff HalskrauseHalskrause oder Halskrawatte bezeichnet einen Schaumstoff oder gepolsterten Kunststoffkragen zur Entlastung der Nackenmuskulatur Manchmal werden die Begriffe auch fur die HWS Schiene benutzt Diese weichen Halsstutzen aus Schaumstoff stellen keine Immobilisation dar Sie werden daher auch nicht als Schiene bezeichnet Fruher wurden Halskrausen oft bei einem Schleudertrauma nach Auffahrunfallen verschrieben Doch die Statistiken zeigen dass Halskrausen die Heilung verschlechtern statt verbessern Literatur BearbeitenArztliche Leitung Rettungsdienst Berliner Feuerwehr Hrsg Medizinische Handlunganweisungen Berliner Notfallrettung 5 uberarbeitete Auflage Berlin 2023 https www berliner feuerwehr de fileadmin bfw dokumente Publikationen Rettungsdienst Medizinische Handlungsanweisungen Berliner Notfallrettung 2023 pdf PDF 22 27 MB Weblinks Bearbeiten nbsp Wiktionary Zervikalstutze Bedeutungserklarungen Wortherkunft Synonyme UbersetzungenEinzelnachweise Bearbeiten Benedikt Braun Die Erhebung des Status Quo der analgetischen Therapie in der Luftrettung PDF 2 48 MB Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Medizin der Medizinischen Fakultat der Universitat Ulm In oparu uni ulm de Klinik fur Anasthesiologie und Intensivmedizin Bundeswehrkrankenhaus Ulm 2016 abgerufen am 13 April 2023 Langfassung der Leitlinie Polytrauma Schwerverletzten Behandlung Deutsche Gesellschaft fur Unfallchirurgie 2011 Seite 110 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Zervikalstutze amp oldid 239233596