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Body Integrity Identity Disorder BIID deutsch Körperintegritäts Identitätsstörung synonym Body integrity dysphoria BID b

Body Integrity Identity Disorder

Body Integrity Identity Disorder (BIID, deutsch: Körperintegritäts-Identitätsstörung), synonym Body integrity dysphoria (BID) bezeichnet den krankhaften Wunsch, eine körperliche Behinderung zu erlangen, etwa Blindheit, Querschnittslähmung, oder Amputation eines Körperteils. Die seit den 2000er-Jahren zunehmend in der psychiatrischen Literatur beschriebene, gleichwohl sehr seltene Erkrankung wurde 2019 in die ICD-11 aufgenommen. Auch neuropsychologische, ethische und philosophische Betrachtungen wurden veröffentlicht.

Die Erkrankung soll in der Kindheit oder Jugend beginnen. Betroffene fantasieren oder simulieren die entsprechende Behinderung. Nur in Einzelfällen kommt es tatsächlich zu mutilierenden Selbstverletzungen oder medizinisch nicht begründeten Operationen.

Ein verwandtes Phänomen ist die Xenomelie, „das bedrückende Gefühl, dass ein oder mehrere Glieder des eigenen Körpers nicht dem eigenen Selbst angehören.“

Symptomatik Bearbeiten

Erlebt wird das oft überwältigende Bedürfnis, ein oder mehrere Gliedmaßen zu amputieren oder das Rückenmark zu durchtrennen oder eine andere Funktion (Hörfähigkeit, Sehfähigkeit) aufzuheben und damit den realen Körper in Einklang mit der als „richtig“ empfundenen Querschnittlähmung, Gehörlosigkeit, Erblindung usw. zu bringen. Betroffene verspüren ein Gefühl der „Unvollkommenheit.“

Ursachen Bearbeiten

Die Ursachen von BIID werden diskutiert. Es gibt sowohl neuroanatomische Veränderungen funktioneller Hirnregionen als auch entwicklungspsychologische Ansätze, nach denen sich schon im Kindesalter eine Störung des Körperschemas etabliert. Für beide Deutungen spricht die Tatsache, dass sich bei einem Großteil der Menschen mit BIID anamnestisch eine Manifestation der Erkrankung im frühen Jugendalter nachweisen lässt.

McGeoch et al. vermuteten 2011, dass BIID-Betroffene das jeweilige Körperteil zwar visuell und somatosensorisch wahrnehmen könnten, aber dieses aufgrund einer Dysfunktion des Parietallappens nicht in das eigene Körperbild integriert würde.

Therapie Bearbeiten

Eine ursächliche Behandlung ist derzeit nicht bekannt. Kröger et al. konnten 2014 zeigen, dass Psychotherapie das psychische Leid mindern kann.

Der schottische Arzt Robert Smith hat im Jahr 2000 zwei Beinamputationen bei Patienten mit BIID vorgenommen. Nach Indiskretionen und einem Bericht des Fernsehsenders BBC verbot die britische Ärztekammer nach Aufforderung durch das Schottische Nationalparlament weitere Amputationen. Als Grund wurde angegeben, dass die Öffentlichkeit solche Eingriffe missbilligen würde; darüber hinaus wurde ein Ansturm ausländischer BIID-Betroffener befürchtet.

Eine deutsche Studie von 2014 an 21 Betroffenen, deren Bemühung um einen veränderten Körper aus ihrer Sicht erfolgreich war, scheint darauf hinzudeuten, dass das Durchführen der erwünschten Veränderung ein erfolgreicher Therapieansatz sein kann, wenn andere Therapieformen keine Wirkung zeigten.

Geschichte Bearbeiten

Erste Fälle von Personen, die den Wunsch nach Amputation eines ihrer gesunden Körperteile verspüren, wurden bereits 1977 (Money et al.) und 1983 (Everaed et al.) veröffentlicht. Initial wurde dies als Paraphilie verstanden – die Annahme war, dass dem Wunsch nach Behinderung eine psychologische Ursache zugrunde lag. Money etablierte 1977 den Begriff „Apotemnophilia“, der 2005 von M. First durch Body Integrity Identity Disorder abgelöst wurde.

Siehe auch Bearbeiten

Literatur Bearbeiten

  • Nikki Sullivan, Samantha Murray: Somatechnics: queering the technologisation of bodies. UK 2009.
  • A. Stirn, A. Thiel, S. Oddo: Body Integrity Identity Disorder: Psychological, Neurobiological, Ethical and Legal Aspects. 1. Auflage. Pabst Science Publishers, 2009, ISBN 978-3-89967-592-4 (englisch)
  • A. Stirn, A. Thiel, S. Oddo: Body Integrity Identity Disorder (BIID) Störungsbild, Diagnostik, Therapieansätze. 1. Auflage. Beltz Psychologie Verlags Union, 2010, ISBN 978-3-621-27761-7.
  • Gregg M. Furth, Robert Smith: Apotemnophilia: information, questions, answers, and recommendations about self-demand amputation. 1stBooks, Bloomington (Indiana/USA) 2002, ISBN 1-58820-390-5. (englisch)
  • D. Groß, S. Müller, J. Steinmetzer (Hrsg.): Normal – anders – krank? Akzeptanz, Stigmatisierung und Pathologisierung im Kontext der Medizin. Humandiskurs – Medizinische Herausforderungen in Geschichte und Gegenwart. 1. Auflage. MWV Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin 2007, ISBN 978-3-939069-28-7. (u. a. Fachbeitrag mit dem Thema: Body Integrity Identity Disorder (BIID). Amputationswunsch: autonome Entscheidung oder neuropsychologische Störung?)
  • Andreas Manok: Body Integrity Identity Disorder – Die Zulässigkeit von Amputationen gesunder Gliedmaßen aus rechtlicher Sicht. Leipziger Juristische Studien Band 8 – Medizinrechtliche Abteilung, EN9783865836625

Weblinks Bearbeiten

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Geoffrey M. Reed, Michael B. First, Cary S. Kogan, Steven E. Hyman, Oye Gureje: Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. In: World Psychiatry. Band 18, Nr. 1, 2. Januar 2019, ISSN 2051-5545, S. 3–19, doi:10.1002/wps.20611, PMID 30600616, PMC 6313247 (freier Volltext) – (wiley.com [abgerufen am 12. Mai 2021]).
  2. Bayne, T., & Levy, N. (2005). Amputees by choice: body integrity identity disorder and the ethics of amputation. Journal of applied philosophy, 22(1), 75-86.
  3. ↑ Sedda, A. (2011). Body integrity identity disorder: from a psychological to a neurological syndrome. Neuropsychology Review, 21(4), 334-336. (2011). doi:10.1007/s11065-011-9186-6.
  4. L. M. Hilti, J. Hänggi, D. A. Vitacco, B. Kraemer, A. Palla, R. Luechinger, L. Jäncke, P. Brugger: The desire for healthy limb amputation: Structural brain correlates and clinical features of xenomelia. In: Brain. doi:10.1093/brain/aws316.
  5. Katharina Kröger, Thomas Schnell, Erich Kasten. Effects of Psychotherapy on Patients Suffering from Body Integrity Identity Disorder (BIID). American Journal of Applied Psychology. Vol. 3, No. 5, 2014, pp. 110-115. doi:10.11648/j.ajap.20140305.11
  6. Sarah Noll: Body Integrity Identity Disorder (BIID): How Satisfied are Successful Wannabes. In: Psychology and Behavioral Sciences. 3, 2014, S. 222, doi:10.11648/j.pbs.20140306.17.
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Veröffentlichungsdatum:
Body Integrity Identity Disorder BIID deutsch Korperintegritats Identitatsstorung synonym Body integrity dysphoria BID bezeichnet den krankhaften Wunsch eine korperliche Behinderung zu erlangen etwa Blindheit Querschnittslahmung oder Amputation eines Korperteils Die seit den 2000er Jahren zunehmend in der psychiatrischen Literatur beschriebene gleichwohl sehr seltene Erkrankung wurde 2019 in die ICD 11 aufgenommen 1 Auch neuropsychologische ethische und philosophische Betrachtungen wurden veroffentlicht 2 3 Die Erkrankung soll in der Kindheit oder Jugend beginnen Betroffene fantasieren oder simulieren die entsprechende Behinderung Nur in Einzelfallen kommt es tatsachlich zu mutilierenden Selbstverletzungen oder medizinisch nicht begrundeten Operationen Ein verwandtes Phanomen ist die Xenomelie das bedruckende Gefuhl dass ein oder mehrere Glieder des eigenen Korpers nicht dem eigenen Selbst angehoren 4 Inhaltsverzeichnis 1 Symptomatik 2 Ursachen 3 Therapie 4 Geschichte 5 Siehe auch 6 Literatur 7 Weblinks 8 EinzelnachweiseSymptomatik BearbeitenErlebt wird das oft uberwaltigende Bedurfnis ein oder mehrere Gliedmassen zu amputieren oder das Ruckenmark zu durchtrennen oder eine andere Funktion Horfahigkeit Sehfahigkeit aufzuheben und damit den realen Korper in Einklang mit der als richtig empfundenen Querschnittlahmung Gehorlosigkeit Erblindung usw zu bringen Betroffene verspuren ein Gefuhl der Unvollkommenheit 3 Ursachen BearbeitenDie Ursachen von BIID werden diskutiert Es gibt sowohl neuroanatomische Veranderungen funktioneller Hirnregionen als auch entwicklungspsychologische Ansatze nach denen sich schon im Kindesalter eine Storung des Korperschemas etabliert Fur beide Deutungen spricht die Tatsache dass sich bei einem Grossteil der Menschen mit BIID anamnestisch eine Manifestation der Erkrankung im fruhen Jugendalter nachweisen lasst McGeoch et al vermuteten 2011 dass BIID Betroffene das jeweilige Korperteil zwar visuell und somatosensorisch wahrnehmen konnten aber dieses aufgrund einer Dysfunktion des Parietallappens nicht in das eigene Korperbild integriert wurde 3 Therapie BearbeitenEine ursachliche Behandlung ist derzeit nicht bekannt Kroger et al konnten 2014 zeigen dass Psychotherapie das psychische Leid mindern kann 5 Der schottische Arzt Robert Smith hat im Jahr 2000 zwei Beinamputationen bei Patienten mit BIID vorgenommen Nach Indiskretionen und einem Bericht des Fernsehsenders BBC verbot die britische Arztekammer nach Aufforderung durch das Schottische Nationalparlament weitere Amputationen Als Grund wurde angegeben dass die Offentlichkeit solche Eingriffe missbilligen wurde daruber hinaus wurde ein Ansturm auslandischer BIID Betroffener befurchtet Eine deutsche Studie von 2014 an 21 Betroffenen deren Bemuhung um einen veranderten Korper aus ihrer Sicht erfolgreich war scheint darauf hinzudeuten dass das Durchfuhren der erwunschten Veranderung ein erfolgreicher Therapieansatz sein kann wenn andere Therapieformen keine Wirkung zeigten 6 Geschichte BearbeitenErste Falle von Personen die den Wunsch nach Amputation eines ihrer gesunden Korperteile verspuren wurden bereits 1977 Money et al und 1983 Everaed et al veroffentlicht Initial wurde dies als Paraphilie verstanden die Annahme war dass dem Wunsch nach Behinderung eine psychologische Ursache zugrunde lag Money etablierte 1977 den Begriff Apotemnophilia der 2005 von M First durch Body Integrity Identity Disorder abgelost wurde 3 Siehe auch BearbeitenApotemnophilie sexueller Lustgewinn durch Amputation Amelotatismus sexuelle Vorliebe fur fehlende Gliedmasse Skoptisches SyndromLiteratur BearbeitenNikki Sullivan Samantha Murray Somatechnics queering the technologisation of bodies UK 2009 A Stirn A Thiel S Oddo Body Integrity Identity Disorder Psychological Neurobiological Ethical and Legal Aspects 1 Auflage Pabst Science Publishers 2009 ISBN 978 3 89967 592 4 englisch A Stirn A Thiel S Oddo Body Integrity Identity Disorder BIID Storungsbild Diagnostik Therapieansatze 1 Auflage Beltz Psychologie Verlags Union 2010 ISBN 978 3 621 27761 7 Gregg M Furth Robert Smith Apotemnophilia information questions answers and recommendations about self demand amputation 1stBooks Bloomington Indiana USA 2002 ISBN 1 58820 390 5 englisch D Gross S Muller J Steinmetzer Hrsg Normal anders krank Akzeptanz Stigmatisierung und Pathologisierung im Kontext der Medizin Humandiskurs Medizinische Herausforderungen in Geschichte und Gegenwart 1 Auflage MWV Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Berlin 2007 ISBN 978 3 939069 28 7 u a Fachbeitrag mit dem Thema Body Integrity Identity Disorder BIID Amputationswunsch autonome Entscheidung oder neuropsychologische Storung Andreas Manok Body Integrity Identity Disorder Die Zulassigkeit von Amputationen gesunder Gliedmassen aus rechtlicher Sicht Leipziger Juristische Studien Band 8 Medizinrechtliche Abteilung EN9783865836625Weblinks BearbeitenVFSK Verein zur Forderung von Studien uber Korperidentitatsstorungen vfsk eu BIID 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