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OHIP Das Oral Health Impact Profile ist ein Verfahren zur Erhebung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Erwac

OHIP

Das Oral Health Impact Profile (OHIP) ist ein Verfahren zur Erhebung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Erwachsenen. Das OHIP wird in der Zahnmedizin im Rahmen der Anamnese zur Erfassung zahnmedizinisch relevanter Probleme, aber auch zur Erfolgskontrolle von Therapien und zur Verlaufsmessung eingesetzt. Darüber hinaus findet es Anwendung in der Oralepidemiologie und zur Erforschung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität. Das originale englischsprachige OHIP-E wurde ursprünglich in Australien von Garry D. Slade und A. John Spencer entwickelt und enthält 49 Fragen. Seitdem wurden unterschiedliche Kurzversionen entwickelt und in verschiedene Sprachen kulturäquivalent übertragen und validiert. Die Übersetzung und Validierung der deutschen Version erfolgte durch Mike T. John u. a. und ist seit 2002 verfügbar. Das OHIP ist ohne Lizenzgebühren nutzbar. International ist es das am weitesten verbreitete und wissenschaftlich bestuntersuchte Verfahren zur Erfassung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität.

Inhalte Bearbeiten

Die einzelnen Fragen (Items genannt) erfassen wichtige Problembereiche (Dimensionen oder Domänen genannt) der wahrgenommenen Mundgesundheit. Während ursprünglich sieben Problembereiche zur Gruppierung der Fragen verwendet wurden (Funktionelle Einschränkung, Schmerzen, Psychisches Unwohlsein / Unbehagen, Physische Beeinträchtigung, Psychische Beeinträchtigung, Soziale Beeinträchtigung, Benachteiligung / Behinderung), werden heute Funktion, Schmerz, Ästhetik, und Psychosozialer Einfluss als die vier Dimensionen der MLQ angesehen. Die Antwortmöglichkeiten zur Häufigkeit der auftretenden Probleme können vom Patienten auf einer mehrstufigen Skala („nie“ = 0, „kaum“ = 1, „ab und zu“ = 2, „oft“ = 3, „sehr oft“ = 4) angegeben werden. Die Gesamtbeeinträchtigung eines Patienten als Maßzahl wird demzufolge aus der Summe der Einzelwerte berechnet und kann für den OHIP mit 49 Fragen Werte zwischen 0 (= keinerlei Beschwerden/Beeinträchtigungen) und 196 annehmen.

Anwendung Bearbeiten

Das OHIP kann den individuellen Mundgesundheitszustand von Patienten beschreiben und krankheitsbedingte Belastungen im Verlauf messen und vergleichen. Im klinischen Einsatz wird, vergleichbar mit Auffälligkeiten im Anamnesebogen, nach Hintergründen der mit „Oft“ oder „Sehr oft“ auftretend markierten Problemen bzw. Beeinträchtigungen gefragt. In diesem Zusammenhang dient es einer strukturierten, standardisierten Problemerfassung. Durch die Differenzbildung der Summenwerte vor und nach therapeutischen Interventionen kann der Therapieeffekt für den individuellen Fall, aber auch für Patientengruppen berechnet werden.

Versionen Bearbeiten

Die deutsche Langversion, das OHIP-G53, enthält neben den 49 originalen noch 4 zusätzliche Fragen. Zwecks des Erhalts der internationalen Vergleichbarkeit werden für die Berechnung des Summenwertes nur die originären Fragen des OHIP-49 verwendet. Des Weiteren stehen Kurzversionen mit einundzwanzig (OHIP-G21), vierzehn (OHIP-G14) und fünf (OHIP-G5) Fragen zur Verfügung. Im Gegensatz zur englischsprachigen Originalversion, welche einen Referenzzeitraum von 3 Monaten verwendet, beziehen sich alle Fragen der deutschen Version (OHIP-G) auf den Zeitraum des letzten Monats.

Administrationsmodus Bearbeiten

Der Fragebogen kann im persönlichen Interview (zum Beispiel durch den Zahnarzt), in der Telefonbefragung, online, aber auch durch Selbstausfüllen des Patienten erhoben werden. Ein substantieller Einfluss auf den OHIP-Summenwert im Vergleich von persönlichem Befragung, Telefonbefragung und Selbstausfüllen wurde bisher nicht auffällig.

Material Bearbeiten

Die hier abrufbaren Vorlagen enthalten die Median-Werte (Mittlerer Wert der Allgemeinbevölkerung) und das 90. Perzentil (Wert, den 10 % der Bevölkerung überschreitet) aus den deutschen Referenzpublikationen, um OHIP-Summenwerte besser interpretieren zu können. Für die Erfassung des Mundgesundheitsstatus wird in der aktuellen Literatur ein Referenzzeitraum von 7 Tagen und für eine umfassendere Einbeziehung der Strukturen des Kausystems die Erweiterung der Frage um den Begriff „Kiefer“ empfohlen.

Fragebogen zur Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität (OHIP-G53)
Fragebogen zur Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität (OHIP-G14)
Fragebogen zur Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität (OHIP-G5)

Interpretation von OHIP Summenwerten Bearbeiten

Summenwerte, die von einzelnen Personen oder Personengruppen ermittelt wurden, können anhand von Vergleichswerten, die in der Normalbevölkerung erhoben wurden, interpretiert werden. Da Zahnersatz einen wichtigen Einflussfaktor für die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität darstellt, sind OHIP-Normwerte danach unterteilt. Normwerte sind sowohl für das OHIP-G49 als auch das OHIP-G14 und das OHIP-G5 vorhanden. OHIP Summenwerte können auch anhand der absoluten Häufigkeit der Mundgesundheitsprobleme interpretiert werden. Differenzen von Summenwerten (z. B. die Differenz vor und nach einer Behandlung) können anhand der Minimal Important Difference (MID) interpretiert werden. Diese beträgt 6 Punkte für das OHIP-G49 und 2 Punkte für das OHIP-G14,

Einschränkungen Bearbeiten

Der Fragebogen bildet ästhetische Beeinträchtigungen unzureichend ab. Auch wird gelegentlich in der Literatur der problemorientierte Ansatz bemängelt, ohne jedoch geeignete Alternativen aufzuzeigen. Bei Personen unter 15 Jahren sollten Instrumente für Kinder wie z. B. das Child Perceptions Questionnaire G11-14 Anwendung finden.

Anwendungsbeispiele Bearbeiten

Die deutsche Version des OHIP wurde unter anderem bei Patienten mit Zahnersatz wie zahnärztlichen Implantaten, craniomandibulären Dysfunktionen (CMD), Mundschleimhaut- und Parodontalerkrankungen, hypersensiblen Zähnen, ausgedehntem Zahnhartsubstanzverlust, Zahnbehandlungsängsten und Kieferfehlstellungen angewendet.

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. G. D. Slade, A. J. Spencer: Development and evaluation of the Oral Health Impact Profile. In: Community Dent Health. 11, 1994, S. 3–11.
  2. M. I. MacEntee, M. Brondani: Cross-cultural equivalence in translations of the oral health impact profile. In: Community Dent Oral Epidemiol. 110, 2015, S. 425–433.
  3. M. T. John, D. L. Patrick, G. D. Slade: The German version of the Oral Health Impact Profile--translation and psychometric properties. In: Eur J Oral Sci. 110, 2002, S. 425–433.
  4. O. Schierz, C. Hirsch, M.T. John, D. R. Reissmann: Mundgesundheitsbezogene Lebensqualität - Maßstab Mensch in der Zahnmedizin. In: Seniorenzahnmedizin. 3, 2015, S. 17–22.
  5. M.T. John, M. Omara, N. Su, T. List, S. Sekulic, B. Häggman-Henrikson, et al.: Recommendations for Use and Scoring of Oral Health Impact Profile Versions. J Evid Based Dent Pract. 2022;22(1):101619.
  6. M. T. John, D. L. Miglioretti, L. LeResche, T. D. Koepsell, P. Hujoel, W. Micheelis: German short forms of the Oral Health Impact Profile. In: Community Dent Oral Epidemiol. 34, 2006, S. 277–288.
  7. D. R. Reissmann, M. T. John, O. Schierz: Influence of administration method on oral health-related quality of life assessment using the Oral Health Impact Profile. In: Eur J Oral Sci. 119, 2011, S. 73–78.
  8. N. Waller, M. John, L. Feuerstahler, K. Baba, P. Larsson, S. Peršić u. a.: A 7-day recall period for a clinical application of the Oral Health Impact Profile questionnaire. In: Clin Oral Investig accepted.
  9. P. Larsson, T. List, I. Lundstrom, A. Marcusson, R. Ohrbach: Reliability and validity of a Swedish version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-S). In: Acta Odontol Scand. 62, 2004, S. 147–152.
  10. M. T. John, T. D. Koepsell, P. Hujoel, D. L. Miglioretti, L. LeResche, W. Micheelis: Demographic factors, denture status and oral health-related quality of life. In: Community Dent Oral Epidemiol. 32, 2004, S. 125–132.
  11. M. T. John, L. LeResche, T. D. Koepsell, P. Hujoel, D. L. Miglioretti, W. Micheelis: Oral health-related quality of life in Germany. In: Eur J Oral Sci. 111, 2003, S. 483–491.
  12. M. T. John, W. Micheelis, R. Biffar: Normwerte mundgesundheitsbezogener Lebensqualität für Kurzversionen des Oral Health Impact Profile. In: Schweiz Monatsschr Zahnmed. 114, 2004, S. 784–791.
  13. D. R. Reissmann, I. Sierwald, G. Heydecke, M. T. John: Interpreting one oral health impact profile point. In: Health Qual Life Outcomes. 11, 2013, S. 12.
  14. M. T. John, D. R. Reissmann, A. Szentpétery, J. Steele: An approach to define clinical significance in prosthodontics. In: J Prosthodont. 18, 2009, S. 455–460.
  15. D. R. Reissmann, M. Krautz, O. Schierz, M. T. John, M. Rudolph, A. Szentpetery: Was ist klinisch relevant bei Veränderungen der Mundgesundheit? In: Deutsche Zahnärztl. Z 63, 2008, S. 668–680.

Weblinks Bearbeiten

Wiktionary: OHIP – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen
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Veröffentlichungsdatum:
Das Oral Health Impact Profile OHIP ist ein Verfahren zur Erhebung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualitat bei Erwachsenen Das OHIP wird in der Zahnmedizin im Rahmen der Anamnese zur Erfassung zahnmedizinisch relevanter Probleme aber auch zur Erfolgskontrolle von Therapien und zur Verlaufsmessung eingesetzt Daruber hinaus findet es Anwendung in der Oralepidemiologie und zur Erforschung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualitat Das originale englischsprachige OHIP E wurde ursprunglich in Australien von Garry D Slade und A John Spencer entwickelt und enthalt 49 Fragen 1 Seitdem wurden unterschiedliche Kurzversionen entwickelt und in verschiedene Sprachen kulturaquivalent ubertragen und validiert 2 Die Ubersetzung und Validierung der deutschen Version erfolgte durch Mike T John u a und ist seit 2002 verfugbar 3 Das OHIP ist ohne Lizenzgebuhren nutzbar International ist es das am weitesten verbreitete und wissenschaftlich bestuntersuchte Verfahren zur Erfassung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualitat Inhaltsverzeichnis 1 Inhalte 2 Anwendung 3 Versionen 4 Administrationsmodus 5 Material 6 Interpretation von OHIP Summenwerten 7 Einschrankungen 8 Anwendungsbeispiele 9 Einzelnachweise 10 WeblinksInhalte BearbeitenDie einzelnen Fragen Items genannt erfassen wichtige Problembereiche Dimensionen oder Domanen genannt der wahrgenommenen Mundgesundheit Wahrend ursprunglich sieben Problembereiche zur Gruppierung der Fragen verwendet wurden Funktionelle Einschrankung Schmerzen Psychisches Unwohlsein Unbehagen Physische Beeintrachtigung Psychische Beeintrachtigung Soziale Beeintrachtigung Benachteiligung Behinderung werden heute Funktion Schmerz Asthetik und Psychosozialer Einfluss 4 5 als die vier Dimensionen der MLQ angesehen Die Antwortmoglichkeiten zur Haufigkeit der auftretenden Probleme konnen vom Patienten auf einer mehrstufigen Skala nie 0 kaum 1 ab und zu 2 oft 3 sehr oft 4 angegeben werden Die Gesamtbeeintrachtigung eines Patienten als Masszahl wird demzufolge aus der Summe der Einzelwerte berechnet und kann fur den OHIP mit 49 Fragen Werte zwischen 0 keinerlei Beschwerden Beeintrachtigungen und 196 annehmen Anwendung BearbeitenDas OHIP kann den individuellen Mundgesundheitszustand von Patienten beschreiben und krankheitsbedingte Belastungen im Verlauf messen und vergleichen Im klinischen Einsatz wird vergleichbar mit Auffalligkeiten im Anamnesebogen nach Hintergrunden der mit Oft oder Sehr oft auftretend markierten Problemen bzw Beeintrachtigungen gefragt In diesem Zusammenhang dient es einer strukturierten standardisierten Problemerfassung Durch die Differenzbildung der Summenwerte vor und nach therapeutischen Interventionen kann der Therapieeffekt fur den individuellen Fall aber auch fur Patientengruppen berechnet werden Versionen BearbeitenDie deutsche Langversion das OHIP G53 enthalt neben den 49 originalen noch 4 zusatzliche Fragen Zwecks des Erhalts der internationalen Vergleichbarkeit werden fur die Berechnung des Summenwertes nur die originaren Fragen des OHIP 49 verwendet Des Weiteren stehen Kurzversionen mit einundzwanzig OHIP G21 vierzehn OHIP G14 und funf OHIP G5 Fragen zur Verfugung 6 Im Gegensatz zur englischsprachigen Originalversion welche einen Referenzzeitraum von 3 Monaten verwendet beziehen sich alle Fragen der deutschen Version OHIP G auf den Zeitraum des letzten Monats Administrationsmodus BearbeitenDer Fragebogen kann im personlichen Interview zum Beispiel durch den Zahnarzt in der Telefonbefragung online aber auch durch Selbstausfullen des Patienten erhoben werden Ein substantieller Einfluss auf den OHIP Summenwert im Vergleich von personlichem Befragung Telefonbefragung und Selbstausfullen wurde bisher nicht auffallig 7 Material BearbeitenDie hier abrufbaren Vorlagen enthalten die Median Werte Mittlerer Wert der Allgemeinbevolkerung und das 90 Perzentil Wert den 10 der Bevolkerung uberschreitet aus den deutschen Referenzpublikationen um OHIP Summenwerte besser interpretieren zu konnen Fur die Erfassung des Mundgesundheitsstatus wird in der aktuellen Literatur ein Referenzzeitraum von 7 Tagen 8 und fur eine umfassendere Einbeziehung der Strukturen des Kausystems die Erweiterung der Frage um den Begriff Kiefer empfohlen 9 nbsp Fragebogen zur Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualitat OHIP G53 nbsp Fragebogen zur Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualitat OHIP G14 nbsp Fragebogen zur Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualitat OHIP G5 Interpretation von OHIP Summenwerten BearbeitenSummenwerte die von einzelnen Personen oder Personengruppen ermittelt wurden konnen anhand von Vergleichswerten die in der Normalbevolkerung erhoben wurden interpretiert werden Da Zahnersatz einen wichtigen Einflussfaktor fur die mundgesundheitsbezogene Lebensqualitat darstellt sind OHIP Normwerte danach unterteilt 10 Normwerte sind sowohl fur das OHIP G49 11 als auch das OHIP G14 und das OHIP G5 vorhanden 12 OHIP Summenwerte konnen auch anhand der absoluten Haufigkeit der Mundgesundheitsprobleme interpretiert werden 13 Differenzen von Summenwerten z B die Differenz vor und nach einer Behandlung konnen anhand der Minimal Important Difference MID interpretiert werden Diese betragt 6 Punkte fur das OHIP G49 und 2 Punkte fur das OHIP G14 14 15 Einschrankungen BearbeitenDer Fragebogen bildet asthetische Beeintrachtigungen unzureichend ab Auch wird gelegentlich in der Literatur der problemorientierte Ansatz bemangelt ohne jedoch geeignete Alternativen aufzuzeigen Bei Personen unter 15 Jahren sollten Instrumente fur Kinder wie z B das Child Perceptions Questionnaire G11 14 Anwendung finden Anwendungsbeispiele BearbeitenDie deutsche Version des OHIP wurde unter anderem bei Patienten mit Zahnersatz wie zahnarztlichen Implantaten craniomandibularen Dysfunktionen CMD Mundschleimhaut und Parodontalerkrankungen hypersensiblen Zahnen ausgedehntem Zahnhartsubstanzverlust Zahnbehandlungsangsten und Kieferfehlstellungen angewendet Einzelnachweise Bearbeiten G D Slade A J Spencer Development and evaluation of the Oral Health Impact Profile In Community Dent Health 11 1994 S 3 11 M I MacEntee M Brondani Cross cultural equivalence in translations of the oral health impact profile In Community Dent Oral Epidemiol 110 2015 S 425 433 M T John D L Patrick G D Slade The German version of the Oral Health Impact Profile translation and psychometric properties In Eur J Oral Sci 110 2002 S 425 433 O Schierz C Hirsch M T John D R Reissmann Mundgesundheitsbezogene Lebensqualitat Massstab Mensch in der Zahnmedizin In Seniorenzahnmedizin 3 2015 S 17 22 M T John M Omara N Su T List S Sekulic B Haggman Henrikson et al Recommendations for Use and Scoring of Oral Health Impact Profile Versions J Evid Based Dent Pract 2022 22 1 101619 M T John D L Miglioretti L LeResche T D Koepsell P Hujoel W Micheelis German short forms of the Oral Health Impact Profile In Community Dent Oral Epidemiol 34 2006 S 277 288 D R Reissmann M T John O Schierz Influence of administration 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