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Indolenter Tumor Wörtlich übersetzt bedeutet indolent schmerzlos und in dieser Bedeutung wird das Wort auch am häufigste

Indolenter Tumor

Wörtlich übersetzt bedeutet indolent „schmerzlos“ und in dieser Bedeutung wird das Wort auch am häufigsten verwendet.

Die meisten gutartigen Tumoren sind schmerzlos, selbst unter den entzündlichen Tumoren gibt es solche, die in der Regel schmerzlos sind, wie etwa die tuberkulösen Lymphome (Lymphknotenschwellungen).

Bei der Beschreibung von bösartigen Tumoren wird – sprachlich nicht ganz nachvollziehbar – zum Teil indolent mit „langsam wachsend“ oder „wenig aggressiv“ gleichgesetzt.

Bei der Charakterisierung von malignen Lymphomen wird indolent einheitlich benutzt. Die Gesamtheit der malignen Lymphome zerfällt in zwei Gruppen: die eine ist „niedrig-maligne“ oder „indolent“, die andere ist „hoch-maligne“ oder „aggressiv“.

Bei den übrigen bösartigen Tumoren ist die Unterscheidung in „indolent“ und „nicht-indolent“ fließend und mehrdeutig, wenn „indolent“ nicht überhaupt im eigentlichen Sinn als „schmerzlos“ verwendet wird. Von den verschiedenen Definitionen für indolente Tumoren, sind die folgenden drei häufig:

  • Ein Tumor, mit dem der Patient auch ohne Therapie mindestens fünf Jahre überlebt.
  • Ein Tumor, dessen gemessene Tumorverdopplungszeit größer als 400 Tage ist.
  • Ein Tumor, der den Patienten deshalb nicht gefährdet, weil dieser vorher an einer anderen Todesursache verstirbt.

In den letzten Jahren hat der Begriff indolenter Tumor (in der Bedeutung von „kaum behandlungsbedürftig“) im Zusammenhang mit der Diskussion über Krebsvorsorgeuntersuchungen (Screening) eine größere Bedeutung erlangt.

Kritiker von Vorsorgeuntersuchungen argumentieren, dass bei diesen Untersuchungen ein erhöhter Anteil von indolenten Tumoren, die histologisch aber als bösartig gelten, entdeckt wird. Bei der Therapie solcher indolenter Tumoren bestehe die Gefahr, dass dem Patienten mehr Schaden als Nutzen zugefügt wird („Überdiagnose“ / overtreatment). Beim Lungenkrebs-Screening mittels Computertomographie (CT) zum Beispiel wird der Anteil der indolenten Tumoren an den neu entdeckten Bronchialkarzinomen auf bis zu 25 % und höher geschätzt.

Andere wiederum bestreiten die Existenz einer größeren Anzahl von indolenten Bronchialkarzinomen. Sie halten entgegen, dass viele Patienten nach wenigen Jahren versterben, wenn bei ihnen zufällig ein asymptomatisches Bronchialkarzinom im Anfangsstadium entdeckt worden ist und sie keine Therapie erhalten.

Zurzeit laufen in den USA und anderen Ländern große Studien, die den Sinn und Unsinn von Lungenkrebs-Screenings mittels Computertomographie – auch im Hinblick auf indolente Karzinome (ungefähr in der Bedeutung von: „Karzinom mit geringer klinischer Relevanz/Bedeutung“) – klären sollen (Stand Mai 2008).

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. S. A. Pileri u. a.: Indolent lymphoma: the pathologist’s viewpoint. In: Annals of Oncology 15/2004, S. 12–18. PMID 14679113

Literatur Bearbeiten

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Weblinks Bearbeiten

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Wortlich ubersetzt bedeutet indolent schmerzlos und in dieser Bedeutung wird das Wort auch am haufigsten verwendet Die meisten gutartigen Tumoren sind schmerzlos selbst unter den entzundlichen Tumoren gibt es solche die in der Regel schmerzlos sind wie etwa die tuberkulosen Lymphome Lymphknotenschwellungen Bei der Beschreibung von bosartigen Tumoren wird sprachlich nicht ganz nachvollziehbar zum Teil indolent mit langsam wachsend oder wenig aggressiv gleichgesetzt Bei der Charakterisierung von malignen Lymphomen wird indolent einheitlich benutzt Die Gesamtheit der malignen Lymphome zerfallt in zwei Gruppen die eine ist niedrig maligne oder indolent die andere ist hoch maligne oder aggressiv 1 Bei den ubrigen bosartigen Tumoren ist die Unterscheidung in indolent und nicht indolent fliessend und mehrdeutig wenn indolent nicht uberhaupt im eigentlichen Sinn als schmerzlos verwendet wird Von den verschiedenen Definitionen fur indolente Tumoren sind die folgenden drei haufig Ein Tumor mit dem der Patient auch ohne Therapie mindestens funf Jahre uberlebt Ein Tumor dessen gemessene Tumorverdopplungszeit grosser als 400 Tage ist Ein Tumor der den Patienten deshalb nicht gefahrdet weil dieser vorher an einer anderen Todesursache verstirbt In den letzten Jahren hat der Begriff indolenter Tumor in der Bedeutung von kaum behandlungsbedurftig im Zusammenhang mit der Diskussion uber Krebsvorsorgeuntersuchungen Screening eine grossere Bedeutung erlangt Kritiker von Vorsorgeuntersuchungen argumentieren dass bei diesen Untersuchungen ein erhohter Anteil von indolenten Tumoren die histologisch aber als bosartig gelten entdeckt wird Bei der Therapie solcher indolenter Tumoren bestehe die Gefahr dass dem Patienten mehr Schaden als Nutzen zugefugt wird Uberdiagnose overtreatment Beim Lungenkrebs Screening mittels Computertomographie CT zum Beispiel wird der Anteil der indolenten Tumoren an den neu entdeckten Bronchialkarzinomen auf bis zu 25 und hoher geschatzt Andere wiederum bestreiten die Existenz einer grosseren Anzahl von indolenten Bronchialkarzinomen Sie halten entgegen dass viele Patienten nach wenigen Jahren versterben wenn bei ihnen zufallig ein asymptomatisches Bronchialkarzinom im Anfangsstadium entdeckt worden ist und sie keine Therapie erhalten Zurzeit laufen in den USA und anderen Landern grosse Studien die den Sinn und Unsinn von Lungenkrebs Screenings mittels Computertomographie auch im Hinblick auf indolente Karzinome ungefahr in der Bedeutung von Karzinom mit geringer klinischer Relevanz Bedeutung klaren sollen Stand Mai 2008 Einzelnachweise Bearbeiten S A Pileri u a Indolent lymphoma the pathologist s viewpoint In Annals of Oncology 15 2004 S 12 18 PMID 14679113Literatur BearbeitenG Hillerdal Indolent lung cancers time for a paradigm shift a review In J Thorac Oncol 3 2008 S 208 211 PMID 18317061 L Baducci Management of cancer in the elderly In Oncology Williston Park 20 2006 S 135 143 PMID 16562648 L J Esserman u a A role for biomarkers 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