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Bewertungsrelation Die synonym Kostengewicht cost weight CW Schweregrad oder Relativgewicht ist eine Kennzahl in medizin

Bewertungsrelation

Die Bewertungsrelation (synonym Kostengewicht, cost weight (CW), Schweregrad oder Relativgewicht) ist eine Kennzahl in medizinisch-ökonomischen Klassifikationssystemen wie z. B. DRG-Systemen zur Abrechnung medizinischer Leistungen in Krankenhäusern. Sie wird einer Gruppe von Patientenfällen (DRG) zugewiesen und gibt den ökonomischen Schweregrad eines medizinischen Falles und damit in Verbindung mit dem Basisfallwert (engl. base rate) den Erlös eines Falles an.

Das Ziel ist die Kenntlichmachung und Definition des ökonomischen Aufwands zur Behandlung/Diagnostik einer solchen Gruppe von Patientenfällen (im DRG-System: eine bestimmte DRG).

Praxis Bearbeiten

Praktische Anwendung: Einem theoretischen Durchschnittsfall eines Patienten wird eine Bewertungsrelation von 1,0 zugewiesen. Fälle, welche aufwendiger als der Durchschnitt sind, bekommen eine Bewertungsrelation von mehr als 1,0. Fälle, welche weniger aufwendig sind als der Durchschnitt, bekommen eine Bewertungsrelation von weniger als 1,0.

Multipliziert man die Bewertungsrelation mit dem sogenannten Basisfallwert oder Basisfallpreis (engl. base rate), erhält man den Betrag, welche eine Krankenkasse an ein Krankenhaus für einen solchen Behandlungsfall zahlen muss.

Beispiel: Bewertungsrelation 0,86, Basisfallwert 3000 €. 0,860 × 3000 € = 2580 € sind für diesen Behandlungsfall an das Krankenhaus zu zahlen.

Ermittlung Bearbeiten

Die Bewertungsrelation wird für die jeweils gültigen DRG-Kataloge ermittelt. Als Grundlage für die Ermittlung der DRG dienen die Daten gemäß §301 SGB V wie z. B. Hauptdiagnose (ICD-10-Kode), Nebendiagnose, Therapie (OPS-Kode), Alter, Geschlecht, Beatmungsdauer, Aufnahmegewicht (nur bei Kindern, die jünger als ein Lebensjahr sind). Grundlage der Ermittlung der Bewertungsrelation sind Kostendaten aus an einer bundesweiten Kalkulation teilnehmenden Krankenhäusern.

Entwicklung der G-DRGs Bearbeiten

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
G-DRG Hauptabteilungen 664 824 878 954 1082 1137 1192 1200 1194 1193 1187 1196 1200 1220 1255 1292 1318
G-DRG Belegabteilungen 806 762 748 771 933 882 873 857 844 835 824 815 799 814 824 825
Minimale Bewertungsrelation 0,122 0,113 0,118 0,117 0,106 0,111 0,119 0,130 0,140 0,141 0,145 0,135 0,123 0,141 0,151 0,205 0,210
Maximale Bewertungsrelation 29,709 48,272 57,633 65,700 64,899 68,986 78,474 73,763 72,926 65,338 62,477 64,137 65,943 68,208 61,787 71,528 71,598
Spannweite 29,587 48,159 57,515 65,583 64,793 68,875 78,355 73,633 72,786 65,197 62,332 64,002 65,820 68,067 61,636 71,323 71,388
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Veröffentlichungsdatum:
Die Bewertungsrelation synonym Kostengewicht cost weight CW Schweregrad oder Relativgewicht ist eine Kennzahl in medizinisch okonomischen Klassifikationssystemen wie z B DRG Systemen zur Abrechnung medizinischer Leistungen in Krankenhausern Sie wird einer Gruppe von Patientenfallen DRG zugewiesen und gibt den okonomischen Schweregrad eines medizinischen Falles und damit in Verbindung mit dem Basisfallwert engl base rate den Erlos eines Falles an Das Ziel ist die Kenntlichmachung und Definition des okonomischen Aufwands zur Behandlung Diagnostik einer solchen Gruppe von Patientenfallen im DRG System eine bestimmte DRG Praxis BearbeitenPraktische Anwendung Einem theoretischen Durchschnittsfall eines Patienten wird eine Bewertungsrelation von 1 0 zugewiesen Falle welche aufwendiger als der Durchschnitt sind bekommen eine Bewertungsrelation von mehr als 1 0 Falle welche weniger aufwendig sind als der Durchschnitt bekommen eine Bewertungsrelation von weniger als 1 0 Multipliziert man die Bewertungsrelation mit dem sogenannten Basisfallwert oder Basisfallpreis engl base rate erhalt man den Betrag welche eine Krankenkasse an ein Krankenhaus fur einen solchen Behandlungsfall zahlen muss Beispiel Bewertungsrelation 0 86 Basisfallwert 3000 0 860 3000 2580 sind fur diesen Behandlungsfall an das Krankenhaus zu zahlen Ermittlung BearbeitenDie Bewertungsrelation wird fur die jeweils gultigen DRG Kataloge ermittelt Als Grundlage fur die Ermittlung der DRG dienen die Daten gemass 301 SGB V wie z B Hauptdiagnose ICD 10 Kode Nebendiagnose Therapie OPS Kode Alter Geschlecht Beatmungsdauer Aufnahmegewicht nur bei Kindern die junger als ein Lebensjahr sind Grundlage der Ermittlung der Bewertungsrelation sind Kostendaten aus an einer bundesweiten Kalkulation teilnehmenden Krankenhausern Entwicklung der G DRGs Bearbeiten2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019G DRG Hauptabteilungen 664 824 878 954 1082 1137 1192 1200 1194 1193 1187 1196 1200 1220 1255 1292 1318G DRG Belegabteilungen 806 762 748 771 933 882 873 857 844 835 824 815 799 814 824 825Minimale Bewertungsrelation 0 122 0 113 0 118 0 117 0 106 0 111 0 119 0 130 0 140 0 141 0 145 0 135 0 123 0 141 0 151 0 205 0 210Maximale Bewertungsrelation 29 709 48 272 57 633 65 700 64 899 68 986 78 474 73 763 72 926 65 338 62 477 64 137 65 943 68 208 61 787 71 528 71 598Spannweite 29 587 48 159 57 515 65 583 64 793 68 875 78 355 73 633 72 786 65 197 62 332 64 002 65 820 68 067 61 636 71 323 71 388 Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Bewertungsrelation amp oldid 205637584