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PCA3 prostate cancer antigen 3 bezeichnet eine nichtcodierende Ribonukleinsäure die als Biomarker für das Prostatakarzin

PCA3

PCA3 (prostate cancer antigen 3) bezeichnet eine nichtcodierende Ribonukleinsäure, die als Biomarker für das Prostatakarzinom dient. Nachweisverfahren für dieses Molekül wurden für die medizinische Diagnostik entwickelt und werden kommerziell angeboten. Der sogenannte „PCA3-Test“ dient dem Nachweis PCA3-positiver Tumorzellen im Urin.

Nukleinsäure
Name PCA3
Andere Namen

DD3, NCRNA00019, PCAT3, prostate cancer associated 3 (non-protein coding), prostate cancer associated 3, PRUNE2-AS1

Identifikatoren
Entrez

50652

GeneCards

PCA3

Eigenschaften
Taxon

Homo sapiens

PCA3-Test Bearbeiten

Prostatakrebs ist in Deutschland die häufigste diagnostizierte Krebserkrankung des Mannes. Bei der Suche nach Diagnose-Verfahren für Prostatakrebs wurde ein Molekül (eine sogenannte „nichtcodierende RNA“) entdeckt, das in Krebs-Zellen der Prostata in fast 100-mal höherer Konzentration vorliegt als in normalen Prostata-Zellen.

Nach einer ärztlichen Tast-Untersuchung der Prostata werden Prostata-Zellen, inklusive evtl. vorhandener Krebszellen in den Urin freigesetzt, wo sie dann nachgewiesen werden können. Das ist für den Betroffenen schonender als der Nachweis durch eine Prostata-Biopsie, weshalb Tests für den Nachweis von PCA3 in Urin entwickelt wurden.

Der Nachweis von PCA3 im Urin wurde von dem kalifornischen Biotechnologie-Unternehmen Gen-Probe Incorporated mit Sitz in San Diego (USA) als Progensa™ PCA3-Test zur Marktreife gebracht. Gen-Probe wurde 2012 durch Hologic übernommen.

Studien Bearbeiten

Die medizinische Bedeutung und Zuverlässigkeit dieses Tests wurde in mehreren Untersuchungen bei Männern mit Verdacht auf Prostatakrebs geprüft. Es wurde die Frage untersucht, inwieweit das Ergebnis des PCA3-Tests (der „PCA3-Score“) Hinweise auf das zu erwartende Ergebnis einer Prostatabiopsie liefert. Hierfür wurde der Test sowohl bei Patienten mit Verdacht auf Prostatakrebs vor der ersten Biopsie als auch vor wiederholten Biopsien durchgeführt.

Die Studien wurden in den USA und in Europa durchgeführt. Die Untersuchungsergebnisse legen nahe, dass der PCA3-Test Hinweise auf das Ergebnis einer nachfolgenden Biopsie liefert und dass der PCA3-Score in der Gesamtschau der für einen Betroffenen vorliegenden klinischen und diagnostischen Informationen als Entscheidungshilfe für die Durchführung einer Biopsie herangezogen werden kann.

Derzeit gilt ein PCA-3-Score von 35 als cut-off-Wert, da hier das Verhältnis von Sensitivität und Spezifität besonders günstig ist. In der klinischen Anwendung scheint dies jedoch nicht im Vordergrund zu stehen. Ziel ist es, unnötige Biopsien zu vermeiden und dabei trotzdem möglichst alle Patienten mit signifikantem Prostatakarzinom zu erfassen. Haese et al. haben in ihrer Publikation herausgearbeitet, um wie viel sich die Anzahl unnötiger Wiederholungsbiopsien reduzieren lässt in Abhängigkeit vom PCA-3-cut-off-Wert.

PCA-3 Score cut-off 20 35
Reduktion von Wiederholungsbiopsien 44 % 67 %
falsch negativ 9 % 21 %

Dies bedeutet, dass bei einem PCA-3 cut-off von 20 noch 9 % der Patienten ein Prostatakarzinom haben.

Wie bei fast allen diagnostischen Tests gibt alleine der PCA-3-Test, auch wenn er niedrig ist, keine hundertprozentige Garantie dafür, dass kein Prostatakarzinom vorliegt. Der Test ist jedoch deutlich spezifischer als der bisher übliche PSA-Wert und zudem von der Prostatadrüsengröße nicht beeinflusst, sollte jedoch nur in Zusammenschau aller Diagnosekriterien bewertet werden.

Literatur Bearbeiten

  • Marks et al.: PCA3 molecular urine assay for prostate cancer in men undergoing repeat biopsy. In: Urology, 2007, 69, S. 532–535, PMID 17382159.
  • Nakanishi et al.: PCA3 molecular urine assay correlates with prostate cancer tumor volume: Implication in selecting candidates for active surveillance. In: J Urol, 2008, 179, S. 1804–1809, PMID 18353398.
  • Deras et al.: PCA3: a molecular urine assay for predicting prostate biopsy outcome. In: J. Urol., 2008, 179, S. 1587–1592, PMID 18295257.
  • Haese et al.: Clinical Utility of the PCA3 Urine Assay in European Men Scheduled for Repeat Biopsy In: Eur Urol., 2008 Jun 26, PMID 18602209.

Weblinks Bearbeiten

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. A. Haese et al. In: Clinical Utility of the PCA3 Urine Assay in European Men Scheduled for Repeat Biopsy In: Eur Urol., 2008 Jun 26, PMID 18602209.
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Veröffentlichungsdatum:
PCA3 prostate cancer antigen 3 bezeichnet eine nichtcodierende Ribonukleinsaure die als Biomarker fur das Prostatakarzinom dient Nachweisverfahren fur dieses Molekul wurden fur die medizinische Diagnostik entwickelt und werden kommerziell angeboten Der sogenannte PCA3 Test dient dem Nachweis PCA3 positiver Tumorzellen im Urin NukleinsaureName PCA3Andere Namen DD3 NCRNA00019 PCAT3 prostate cancer associated 3 non protein coding prostate cancer associated 3 PRUNE2 AS1IdentifikatorenEntrez 50652GeneCards PCA3EigenschaftenTaxon Homo sapiens Inhaltsverzeichnis 1 PCA3 Test 2 Studien 3 Literatur 4 Weblinks 5 EinzelnachweisePCA3 Test BearbeitenProstatakrebs ist in Deutschland die haufigste diagnostizierte Krebserkrankung des Mannes Bei der Suche nach Diagnose Verfahren fur Prostatakrebs wurde ein Molekul eine sogenannte nichtcodierende RNA entdeckt das in Krebs Zellen der Prostata in fast 100 mal hoherer Konzentration vorliegt als in normalen Prostata Zellen Nach einer arztlichen Tast Untersuchung der Prostata werden Prostata Zellen inklusive evtl vorhandener Krebszellen in den Urin freigesetzt wo sie dann nachgewiesen werden konnen Das ist fur den Betroffenen schonender als der Nachweis durch eine Prostata Biopsie weshalb Tests fur den Nachweis von PCA3 in Urin entwickelt wurden Der Nachweis von PCA3 im Urin wurde von dem kalifornischen Biotechnologie Unternehmen Gen Probe Incorporated mit Sitz in San Diego USA als Progensa PCA3 Test zur Marktreife gebracht Gen Probe wurde 2012 durch Hologic ubernommen Studien BearbeitenDie medizinische Bedeutung und Zuverlassigkeit dieses Tests wurde in mehreren Untersuchungen bei Mannern mit Verdacht auf Prostatakrebs gepruft Es wurde die Frage untersucht inwieweit das Ergebnis des PCA3 Tests der PCA3 Score Hinweise auf das zu erwartende Ergebnis einer Prostatabiopsie liefert Hierfur wurde der Test sowohl bei Patienten mit Verdacht auf Prostatakrebs vor der ersten Biopsie als auch vor wiederholten Biopsien durchgefuhrt Die Studien wurden in den USA und in Europa durchgefuhrt Die Untersuchungsergebnisse legen nahe dass der PCA3 Test Hinweise auf das Ergebnis einer nachfolgenden Biopsie liefert und dass der PCA3 Score in der Gesamtschau der fur einen Betroffenen vorliegenden klinischen und diagnostischen Informationen als Entscheidungshilfe fur die Durchfuhrung einer Biopsie herangezogen werden kann Derzeit gilt ein PCA 3 Score von 35 als cut off Wert da hier das Verhaltnis von Sensitivitat und Spezifitat besonders gunstig ist In der klinischen Anwendung scheint dies jedoch nicht im Vordergrund zu stehen Ziel ist es unnotige Biopsien zu vermeiden und dabei trotzdem moglichst alle Patienten mit signifikantem Prostatakarzinom zu erfassen Haese et al haben in ihrer Publikation herausgearbeitet um wie viel sich die Anzahl unnotiger Wiederholungsbiopsien reduzieren lasst in Abhangigkeit vom PCA 3 cut off Wert PCA 3 Score cut off 20 35Reduktion von Wiederholungsbiopsien 44 67 falsch negativ 9 21 1 Dies bedeutet dass bei einem PCA 3 cut off von 20 noch 9 der Patienten ein Prostatakarzinom haben Wie bei fast allen diagnostischen Tests gibt alleine der PCA 3 Test auch wenn er niedrig ist keine hundertprozentige Garantie dafur dass kein Prostatakarzinom vorliegt Der Test ist jedoch deutlich spezifischer als der bisher ubliche PSA Wert und zudem von der Prostatadrusengrosse nicht beeinflusst sollte jedoch nur in Zusammenschau aller Diagnosekriterien bewertet werden Literatur BearbeitenMarks et al PCA3 molecular urine assay for prostate cancer in men undergoing repeat biopsy In Urology 2007 69 S 532 535 PMID 17382159 Nakanishi et al PCA3 molecular urine assay correlates with prostate cancer tumor volume Implication in selecting candidates for active surveillance In J Urol 2008 179 S 1804 1809 PMID 18353398 Deras et al PCA3 a molecular urine assay for predicting prostate biopsy outcome In J Urol 2008 179 S 1587 1592 PMID 18295257 Haese et al Clinical Utility of the PCA3 Urine Assay in European Men Scheduled for Repeat Biopsy In Eur Urol 2008 Jun 26 PMID 18602209 Weblinks BearbeitenZusammenfassung der aktuellen Literatur auf DeutschEinzelnachweise Bearbeiten A Haese et al In Clinical Utility of the PCA3 Urine Assay in European Men Scheduled for Repeat Biopsy In Eur Urol 2008 Jun 26 PMID 18602209 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title PCA3 amp oldid 218206210