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Cavafilter auch Vena Cava Filter sind feine selbstexpandierbare und selbstfixierende Metallkonstruktionen um Blutgerinns

Cavafilter

Cavafilter (auch Vena-Cava-Filter) sind feine selbstexpandierbare und selbstfixierende Metallkonstruktionen um Blutgerinnsel, die durch Wanderung aus den Venen der unteren Körperhälfte in die Lungenstrombahn gelangen (Lungenembolie) und zu einem akuten tödlichen Rechtsherzversagen führen können, an ungefährlicherer Stelle in der unteren Hohlvene (Vena cava inferior) auffangen.

Vena-Cava-Filter (Günther-Tulip-Filter)

Cavafilter sind in der Regel keine primäre Technik zur Prävention von Lungenembolien, sondern dann sinnvoll, wenn es trotz ausreichender medikamentöser Antikoagulation zum Lungenembolierezidiv kommt oder wenn bei schwerer Lungenembolie eine Antikoagulation kontraindiziert ist. Cavafilter werden in der Regel in der Vena cava inferior unterhalb der Niere platziert, seltener oberhalb dieser und am seltensten in der oberen Hohlvene. Sie bieten allerdings keinen absoluten Schutz vor Lungenembolien.

Es gibt heute permanente und wieder entfernbare (optionale) Filter. Die Implantation von Cavafiltern erfolgte ursprünglich operativ (Mobin-Uddin-Filter 1967, Kim-Ray-Greenfield-Filter 1973), später perkutan ohne Operation in örtlicher Betäubung über eine Vene der Leiste oder des Halses (Simon-Nitinol-Filter 1977, Bird’s nest filter 1980, Basket-Filter 1985, LGM-Filter).

Aufgrund der Ergebnisse der PREPIC-Studie (Decousus et al. 2005), die auf die längerfristigen Probleme der chronisch venösen Insuffizienz bei Cavafiltern hinwiesen, wurde der Trend zu entfernbaren Filtern gestärkt. Nachdem früher ein Zeitfenster von 14 Tagen angenommen wurde, hat sich die Filter-Entfernung auch nach längerer Zeit als möglich erwiesen. Nach dem ersten wieder entfernbaren Filter (Günther-Tulip-Filter 1992) folgten weitere wie Recovery-Filter, OptEase-Filter, ALN-Filter und Celect-Filter. Derartige Filter lassen sich auch nach längerer Zeit aus der unteren Hohlvene ohne Operation in örtlicher Betäubung wieder entfernen, wenn sie frei von größeren Blutgerinnseln und nicht zu fest in die Cavawand eingewachsen sind.

Literatur Bearbeiten

  • K. Mobin-Uddin, R. McLean, H. Bolooki, J. R. Jude: Caval interruption for prevention of pulmonary embolism. Long-term results of a new method. In: Archives of Surgery Band 99, Nummer 6, Dezember 1969, S. 711–715, ISSN 0004-0010. PMID 5370194.
  • L. J. Greenfield, J. R. McCurdy, P. P. Brown, R. C. Elkins: A new intracaval filter permitting continued flow and resolution of emboli. In: Surgery. Band 73, Nummer 4, April 1973, S. 599–606, ISSN 0039-6060. PMID 4690105.
  • J. M. Neuerburg, R. W. Günther, D. Vorwerk, R. F. Dondelinger, H. Jäger, K. J. Lackner, H. H. Schild, G. R. Plant, F. G. Joffre, P. A. Schneider, J. H. Janssen: Results of a multicenter study of the retrievable Tulip Vena Cava Filter: early clinical experience. In: Cardiovascular and interventional radiology. Band 20, Nummer 1, 1997 Jan–Feb, S. 10–16, ISSN 0174-1551. PMID 8994718.
  • PREPIC study group : Eight-year follow-up of patients with permanent vena cava filters in the prevention of pulmonary embolism: the PREPIC (Prevention du Risque d'Embolie Pulmonaire par Interruption Cave) randomized study. In: Circulation. Band 112, Nummer 3, Juli 2005, S. 416–422, ISSN 1524-4539. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.104.512834. PMID 16009794.
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Cavafilter auch Vena Cava Filter sind feine selbstexpandierbare und selbstfixierende Metallkonstruktionen um Blutgerinnsel die durch Wanderung aus den Venen der unteren Korperhalfte in die Lungenstrombahn gelangen Lungenembolie und zu einem akuten todlichen Rechtsherzversagen fuhren konnen an ungefahrlicherer Stelle in der unteren Hohlvene Vena cava inferior auffangen Vena Cava Filter Gunther Tulip Filter Cavafilter sind in der Regel keine primare Technik zur Pravention von Lungenembolien sondern dann sinnvoll wenn es trotz ausreichender medikamentoser Antikoagulation zum Lungenembolierezidiv kommt oder wenn bei schwerer Lungenembolie eine Antikoagulation kontraindiziert ist Cavafilter werden in der Regel in der Vena cava inferior unterhalb der Niere platziert seltener oberhalb dieser und am seltensten in der oberen Hohlvene Sie bieten allerdings keinen absoluten Schutz vor Lungenembolien Es gibt heute permanente und wieder entfernbare optionale Filter Die Implantation von Cavafiltern erfolgte ursprunglich operativ Mobin Uddin Filter 1967 Kim Ray Greenfield Filter 1973 spater perkutan ohne Operation in ortlicher Betaubung uber eine Vene der Leiste oder des Halses Simon Nitinol Filter 1977 Bird s nest filter 1980 Basket Filter 1985 LGM Filter Aufgrund der Ergebnisse der PREPIC Studie Decousus et al 2005 die auf die langerfristigen Probleme der chronisch venosen Insuffizienz bei Cavafiltern hinwiesen wurde der Trend zu entfernbaren Filtern gestarkt Nachdem fruher ein Zeitfenster von 14 Tagen angenommen wurde hat sich die Filter Entfernung auch nach langerer Zeit als moglich erwiesen Nach dem ersten wieder entfernbaren Filter Gunther Tulip Filter 1992 folgten weitere wie Recovery Filter OptEase Filter ALN Filter und Celect Filter Derartige Filter lassen sich auch nach langerer Zeit aus der unteren Hohlvene ohne Operation in ortlicher Betaubung wieder entfernen wenn sie frei von grosseren Blutgerinnseln und nicht zu fest in die Cavawand eingewachsen sind Literatur BearbeitenK Mobin Uddin R McLean H Bolooki J R Jude Caval interruption for prevention of pulmonary embolism Long term results of a new method In Archives of Surgery Band 99 Nummer 6 Dezember 1969 S 711 715 ISSN 0004 0010 PMID 5370194 L J Greenfield J R McCurdy P P Brown R C Elkins A new intracaval filter permitting continued flow and resolution of emboli In Surgery Band 73 Nummer 4 April 1973 S 599 606 ISSN 0039 6060 PMID 4690105 J M Neuerburg R W Gunther D Vorwerk R F Dondelinger H Jager K J Lackner H H Schild G R Plant F G Joffre P A Schneider J H Janssen Results of a multicenter study of the retrievable Tulip Vena Cava Filter early clinical experience In Cardiovascular and interventional radiology Band 20 Nummer 1 1997 Jan Feb S 10 16 ISSN 0174 1551 PMID 8994718 PREPIC study group Eight year follow up of patients with permanent vena cava filters in the prevention of pulmonary embolism the PREPIC Prevention du Risque d Embolie Pulmonaire par Interruption Cave randomized study In Circulation Band 112 Nummer 3 Juli 2005 S 416 422 ISSN 1524 4539 doi 10 1161 CIRCULATIONAHA 104 512834 PMID 16009794 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Cavafilter amp oldid 224109426