Condylomata gigantea

Klassifikation nach ICD-10
A 63.0	Feigwarzen
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

63-jähriger Mann mit Buschke-Löwenstein-Tumor (auch peniles verruköses Karzinom genannt) und mehreren Harnröhrenfisteln.

Als Condylomata gigantea oder Buschke-Löwenstein-Tumor wird eine seltene chronische Verlaufsform einer Infektion mit humanen Papillomvirus (HPV) bezeichnet, die erstmals 1925 von Abraham Buschke und Ludwig Löwenstein (1885–1959) beschrieben wurde. Es kommt dabei zu großen, schnell wachsenden, blumenkohlartigen Tumoren meist im Genitalbereich, seltener in der Perianalregion. Der Tumor besitzt eine hohe lokale bösartige Entartungstendenz, jedoch ohne das Potenzial, Metastasen zu bilden. Da die Tumoren kaum auf konservative Maßnahmen ansprechen, besteht die Therapie in einer chirurgischen Abtragung des Tumors mit anschließender Abtragung des Warzengrundes mittels Laser. Allerdings ist die Rezidivrate sehr hoch.

Ursache für die Entstehung eines Buschke-Löwenstein-Tumor sind langzeitig persistierende HPV-Infektionen, die über Feigwarzen (Condylomata acuminata) letztlich zu einem verrukösen (warzenartigen) Karzinom führen. Insbesondere die low risk-Typen HPV 6, HPV 11, HPV 56 sind für die Erkrankung verantwortlich.

Die Deutsche Dermatologische Gesellschaft und die Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie differenzieren zwischen Condylomata gigantea und Buschke-Löwenstein-Tumor. Die destruierende (zerstörende) Form wird als Buschke-Löwenstein-Tumor und die nicht destruierende Form als Condylomata gigantea bezeichnet.

Literatur

• J. M. Martin, I. Molina u. a.: Buschke-Lowenstein tumor. In: Journal of dermatological case reports. Band 2, Nummer 4, Dezember 2008, S. 60–62, doi:10.3315/jdcr.2008.1019, PMID 21886716, PMC 3157782 (freier Volltext).
• A. Frega, P. Stentella u. a.: Giant condyloma acuminatum or buschke-Lowenstein tumor: review of the literature and report of three cases treated by CO2 laser surgery. A long-term follow-up. In: Anticancer Research. Band 22, Nummer 2B, 2002 Mar-Apr, S. 1201–1204, PMID 12168925 (Review).

Einzelnachweise

1. A. Buschke, L. Löwenstein: Über carcinomähnliche Condylomata acuminata des Penis. In: Berl Klin Wschr. Band 4, 1925, S. 1726–1728.
2. C. Steffen: The men behind the eponym – Abraham Buschke and Ludwig Lowenstein: giant condyloma (Buschke-Loewenstein). In: The American Journal of dermatopathology. Band 28, Nummer 6, Dezember 2006, S. 526–536, doi:10.1097/01.dad.0000211528.87928.a8, PMID 17122499.
3. Santos, Liliana et al.: Buschke-Löwenstein tumor, A case in a patient coinfected with Human immunodeficiency virus and Human papillomavirus. In: Next Document GE J Port Gastrenterol. Band 19, 2012, S. 199–203 (Abstract). 
4. Jose M Martin et al.: Buschke-Lowenstein tumor. In: J Dermatol Case Rep. Band 2, Nr. 4, 27. Dezember 2008, S. 60–62, doi:10.3315/jdcr.2008.1019. 
5. Gong-Yau Chu et al.: Buschke-Löwenstein tumor (giant condyloma acuminatum) successfully treated by topical photodynamic therapy: a case report. In: Dermatologica Sinica. Band 31, Nr. 2, Juni 2013, S. 94–97, doi:10.1016/j.dsi.2012.08.003. 
6. Peter Altmeyer: Condylomata gigantea. enzyklopaedie-dermatologie.de, abgerufen am 24. Dezember 2016
7. Feigwarzen. Leitlinien der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie, AWMF-Leitlinien-Register Nr.013/008 Entwicklungsstufe 1